新冠肺炎定点医院疫情防控相关知识点培训(范文推荐)
下面是小编为大家整理的新冠肺炎定点医院疫情防控相关知识点培训(范文推荐),供大家参考。
新冠肺炎定点救治 医院感染防控培训
医疗机构面临 严峻形势定点医院感染防控技术
安徽省医院感染管理质量控制中心Omicron:
取代 Delta 成为主要流行毒株WHO:
迄今为止 最糟糕的变异病 毒株 国外:Omicron掀起海啸全球肆虐,已有150个国家和地区进行传播,通过人和物输入我国的风险逐渐增大 国内:Omicron攻破防线引发本土疫情,已有14个省份报告了相关疫情,北京突发,春节临近,跨省流动加剧,国内及我省面临防控重大考验高风险地区:
21 个 陕西省西安市2 2 个 河南 省 许昌市 12 个, 安阳市2 2 个 天津市5 5 个中风险地区:
73 个 上海市1 1 个 天津市 16 个 浙江省宁波市2 2 个,金华市2 2 个 河南省郑州市 13 个,洛阳市2 2 个,安阳市5 5 个 广东省深圳市4 4 个,中山市1 1 个,珠海市3 3 个 陕西省西安 市 23 个截止1 1 月 15 日8 8 时全国中高风险地区情况
Omicron 变异株特点高传播力 同时具有Alpha、Beta、Gamma和Delta刺突蛋白的重要氨基酸突变位点,更易传播高免疫逃逸力 对疫苗的突破能力远强于Delta相对低毒性 与上呼吸道感染相似,常表现为咳嗽、疲劳、鼻塞或流鼻涕高传染性 病毒复制率远高于Delta,更具传染性和隐匿性 在下呼吸道的繁殖速度、与肺细胞结合能力相对减弱症状不典型真实世界中的Omicron相较于原始毒株和 Delta,即便采取同样的防控措施、排除疫苗接种和既往感染的影响,Omicron 的传染性也会高得多当前正处冬季呼吸道传染病高发的季节,人员室内活动增加、通风减少Omicron还具有高免疫逃逸能力
• 天津首战Omicron• 辽宁大连、广东珠海、中山相继发生小范围疫情传播近期 国内 新冠病毒变异株引起疫情传播事件频发
• 邻近省份:河南疫情升级,呈多地关联,传播路径错综复杂与天津同一传播链牌友、丧宴、家庭聚集传播 疫情新态势 多链条交叉传播、隐匿传播 多点散发与局部暴发并存
安徽省医院感染管理质量控制中心 疫情 新特点 定点医院→入境人员→医务人员感染 境外隔离点→社区感染→医疗机构内输入西安市胸科医院、西安市人民医院、西安市长安区医院等3家新冠肺炎救治定点医院15名医务人员感染新冠病毒,陕西省结核病防治院2名住院患者、1名陪护人员感染新冠病毒。
世卫组织特别指出:在疫苗没有充分覆盖和医疗资源相对匮乏的地区,应该继续实施公共卫生与社会管理措施来降低奥密克戎的传播速度,以避免发生医疗资源的挤兑,进而引发高病死率世卫组织在新近发表针对奥密克戎流行的意见(1月7日更新的 “成员国加强奥密克戎变异株全球感染简报与优先建议”)中指出:奥密克戎的社区传播的发病率非常高,住院人数大幅上升已经在各国发生,并且还会加剧 疫情新挑战 奥密克戎疫情爆发→医疗系统首当其冲 奥密克戎病例爆增→医务人员不堪重负
安徽省医院感染管理质量控制中心 对疫情形势认识不足,定点医院启用早期对医务人员防护物资供应、食宿等后勤保障、工作驻地监管职责落实、感控人员配备要求等方面,落实不到位 在用的定点医院,硬件设施、床位数量、救治能力、管理水平不能满足救治要求,仓促指定或启用新定点医院;未按照定点医院管理要求进行整改,定点医院长期处于“带病运行”状态 定点医院感控科建设不完善,感控专职人员数量、业务能力不足;医疗队员培训考核不到位,对相关流程不熟悉等疫情防控指挥部门领导职责不力定点医院管理责任不落实医院感染防控管理不到位 定点医院面对奥密克戎面临巨大压力和风险• 承担着新冠病毒感染者救治任务• 面临感染和疫情传播的极高风险• “院内零感染,院感零容忍”
安徽省医院感染管理质量控制中心多地聚集疫情通报:定点医院未达标问题为导向准备不足:
床位数量、重症床位、医护力量、设备物资、感控培训、管理不够:
平急转换不够、闭环管理不严、应急预案未制定、领导组织体系不健全监督不够:
领导、职能部门不深入隔离病区;隔离 14 天政策把握不清水平不强:
管理团队,特别是感控团队闭环不到位:
驻点酒店不符合条件、缺乏管理和感控组队本底不清:
1+3 检测不全、带病上岗不上报、疫苗与核酸检测交叉
医疗机构面临 严峻形势定点医院感染防控技术
一、规划布局二、设施条件三、物资和设备配备四、医院管理五、医院内感染防控六、全员培训国家:6 6 项管理要求
一、规划布局 远离城市中心和人口密集区域; 设置定点医院间城市距离要求:• 车程 大于1 1 小时,且区域内 没有足够负压救护车的县(区)→ 指定县(区)内1家能力强的综合医院作为定点医院;• 车程在1 1 小时以内,且 有足够负压救护车的县(区)→ 可不常规设置定点医院。
二、设施条件• 直辖市、省会城市、人口规模大于800万的城市→床位总数不少于1000张;人口规模800万以下地级市或大于150万的县区→床位总数不少于800张;人口规模不足150万的县区→床位总数不少于500张;• 重症救治床位:达到总床位数10%。设置充足的救治床位
• 定点医院要在独立区域设置独立病房楼,集中收治新冠病毒感染者;• 收治新冠病毒感染者的病房楼与周围建筑或公共活动场所距离不小于20米;• 不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离;• 发生大规模本土聚集性疫情定点医院能在24小时整体腾空。独立区域设置独立病房楼• 新冠病毒感染者不得与其他疾病患者同时收治于医院同一区域或同一病房楼;• 不共用相同的医疗区域和医疗设备;• 感染者做CT的区域与清洁区人流、物流、空气流严格物理隔离 。
• 所有病房窗户应可开启,不具备自然通风条件要选择机械通风或空气消毒措施;• 合理配置新风系统、回风系统和排风系统,上送风下回风,每小时气流循环次数至少6次;• 有条件的定点医院设置负压病房(病房气压宜为-30Pa,缓冲间气压宜为-15Pa),定期维护检测。所有病房楼满足呼吸道传染病防控要求亲临现场真切感受
• 区分污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉;• 潜在污染区至少设置2个缓冲间(分别为一脱间、二脱间),能够满足至少4人同时脱卸个人防护用品;• 缓冲间房门彼此错开,不宜正面相对,开启方向由清洁区开向污染区;• 分别设置患者通道、医务人员通道、污物出口,出入口标识醒目。规范设置三区两通道
穿戴 防护用品流程——《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》1、面积满足、通风良好、光线明亮2、物品排放有序、标识清楚醒目3、张贴穿戴防护用品流程图4、配置全身穿衣镜5、速干手消毒液、足够剂量和距离的紫外线灯或空气消毒机、避污纸6、方便消毒的柜子、凳子7、足够容量的脚踏式医废垃圾桶8、实时的监控对讲设备
脱除 防护用品流程——《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》1、脱比穿更重要;首选自然通风良好(窗户可以开启),其次机械通风(新风系统启用状态),(注意气溶胶上下传播;建议东西推进或搭建)2、面积满足、光线明亮3、分别张贴一脱、二脱防护用品流程图4、配置全身穿衣镜5、速干手消毒液、足够剂量和距离的紫外线灯或空气消毒机、避污纸6、二脱通风条件最关键;独立包装的医用外科口罩7、足够容量的脚踏式医废垃圾桶8、实时的监控对讲设备
• 供氧能力充足、持续、稳定;• 供氧能力能够满足全院满负荷运转时10%患者同时高流量吸氧(50-60L纯氧/分钟/床)需求 设置功能良好的供氧设施非流量表吸氧装置
• 隔离病区出入口;• 医务人员穿脱个人防护用品区等。关键位置实现监控设备全覆盖
安徽省医院感染管理质量控制中心三、物资和设备配备• 配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,以及必要的药品、耗材、防护物资、消毒用品和消毒器械等。医疗设备配备充足——新冠肺炎定点救治医院设置管理规范宿州市医感染管理质量控制中心
建立防护物资和药品储备清单• 建立防护物资和药品储备清单,实行动态储备,原则上防护物资和药品储备量要满足医疗机构30天满负荷运转需求。
• 普通病区:医护比1:2.5,床护比1:1;• 重症病区:医护比1:3,床护比1:6;• 呼吸治疗师:在呼吸、感染、重症等专业基础上,配备一定数量的呼吸治疗师;• 有发生聚集性疫情时医护人员支援预案;• 对收治的患者,省、市专家组,收治患者科室主任、护士长和医务人员,要进入病区开展救治。配备充足的医疗力量四、医院管理
• 隔离病区每个岗位应至少有2名医务人员同时在岗• 参与新冠肺炎医疗工作的医务人员每4~6小时进行一个班次轮换;合理安排医务人员轮换班次
• 要配备专职保洁人员;• 针对性地开展感控培训及考核;• 不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职隔离病区保洁工作;• 清洁区、潜在污染区、污染区的清洁用品不能混用。配备专职保洁人员
• 定点医院隔离病区所有工作人员(包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员)及其他直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员(包括专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机等)都要严格闭环管理。• 发生聚集性疫情时,所有工作人员要闭环管理。闭环管理• 实施闭环管理的人员要在驻地单人单间(带独立卫生间)居住;• 不得混住,不相互交流走访,避免堂食,避免外出购物、就餐等行为;• 隔离病区所有人员按照居住地与定点医院之间两点一线出行,安排交通车做好保障。
一、布局结构2.内部布局:人流、物流、空气流严密物理隔断清洁区、污染区严密物理隔断、不交叉;关注电梯厢及电梯井内上下楼层空气隔离人员、工作人员、医废转运共用进出通道非硬材料(油布)
流程设计1.清洁、污染交叉,电梯清洁、污染混用2.工作人员与隔离者在同楼层居住3.一脱、二脱设备简陋,无电灯、紫外线灯堆放基建用物、玻璃4.清洁区、污染区所有通道的门不及时关闭5.隔离点监控位于污染区内,无法实时监测
2.内部布局:关注清洁消毒,不得酒精喷洒地毯建议覆盖塑料薄膜或地板每个房间门口放置有清洁物品(接受饭菜、药品、用物)、医废垃圾桶(收集产生的垃圾,不得裸露)医疗废物包装袋的袋口扎紧封口
二、人员管理1.隔离人员未分类(1)入境人员与本土隔离人员混住于同一隔离点甚至同一隔离单元内(2)密接、次密接者混住于同一隔离单元内(3)隔离人员私自从后窗户与家人接触、传递物品2.工作人员未分区(1)工作人员混用,同时管理入境人员和本土隔离人员(2)工作人员闭环管理未落实,下班后离开隔离点,回家居住,私家车(3)工作人员在生活区未分餐、有聚集
• 定点医院所有病房禁止加床收治患者;• 新冠病毒感染者不探视,不陪护。定点医院病区管理
• 医疗机构的主要负责人是本机构感控工作的第一责任人,全面掌握本机构感控工作各项情况;• 将感控工作纳入领导班子重要议事日程,及时研究解决实际问题, 非疫情期间 :每月至少召开1次感控专题会议 疫情期间 :每周至少召开1次感控专题会议感控组织管理五、医院内感染防控
管理部门 工作职责感染管理科 • 负责决策和技术支持,加强医院感染监测、防控督导、风险评估以及感控骨干力量的培训考核医务部门 • 负责落实首诊负责制,制定相关诊疗方案、流程、应急预案和医疗人员调配,对全体医师进行感控培训和考核护理部门 • 负责诊疗物品的消毒灭菌、患者及陪护人员的管理和隔离、护理人员调配,对全体护理人员进行感控培训考核,督促落实诊疗场所的清洁消毒后勤管理部门 • 负责环境的清洁消毒、医疗废物处置、污水处理、医疗建筑感控布局流程的落实设备管理和药事管理部门• 负责相关物资的采购、储备及发放,对防护用品、消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核安全保卫部门 • 负责医院入口管理、保障诊疗秩序和安全,协助门急诊做好预检分诊工作门诊管理部门及急诊科 • 负责落实预检分诊,做好门急诊相关患者的安置、隔离与救治临床检验部门 • 负责医院感染相关检测及数据汇总分析,按时提供给感染管理部门,并保障实验室生物安全职工保健部门 • 负责全体职工每日健康监测和行程管理,职业暴露登记、处置与追踪管理信息管理部门 • 负责感控工作的信息化监测,配合完成相关感染数据的收集和调查临床医技科室 • 须建立适用于本科室的感控制度并监督落实纪检部门 • 负责建立感控巡查整改制度,建立问题台帐,并销帐落实;对各部门在感控工作中的疏失及违规违纪行为进行问责追责郑州问责宿州事件齐抓共管凝心聚力
一级 自查:病区主任、护士长→单元内常态化自查:发现问题,堵漏洞、补短板、强弱项二 级督查:临床医技科室科主任、科护士长→本科室各职能部门负责人→全院各部门、各科室常态化督查:排查风险,解决问题、专业指导三 级巡查:院领导→全院重点部门、重点科室常态化巡查:整改落实、效果追踪• 建立院内感控巡查整改制度,定期各科室进行巡查,梳理风险隐患,建立问题台账,销账落实。• 感控专职人员应进入病区(包括隔离和非隔离病区)开展日常巡查指导工作,做好记录;• 每日向医院主要负责同志报告工作情况。重点部门实行 全时段、全环节 督查 : 对全员个人防护、环境清洁消毒、医废处置、手卫生情况等开展巡查; 对医护人员从事高风险暴露操作时的个人防护进行重点指导,避免防护不足或过度防护; 医务人员穿脱个人防护用品时,要有感控人员在现场或通过监控装置进行监督。
专职人员配备• 非定点医院每150-200张实际使用病床配备1名感控专职人员• 定点医院应当保持在非定点医院的1.5-2...
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