2022年在全市推进医养结合工作会议上讲话

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在全市推进医养结合工作会议上的讲话

同志们：

经市委、市政府研究，今天召开全市健康养老产业转型发展工作推进会议，主要任务是贯彻落实全省健康养老产业转型发展推进会议精神，安排部署我市健康养老产业转型发展重点，进一步统一思想，明确方向，加快推进全市健康养老产业转型发展。下面，我讲三点意见：

一、提高认识，正确看待医养结合产业的积极意义

“医养结合”通俗地说，就是“有病治病、无病疗养、医和养相结合”的疗养模式，“医”是基础，“养”是核心。随着人们对身体健康的日益重视，加强养老保障体系建设，特别是集中养老、医养结合，已成为重大的民生事业，引起各级党委政府及社会各界的广泛关注，加快“医养结合养老中心建设”，为解决“老有所养、病有所医”这一事关社会和谐的重大问题提供了新的路径，为老年人、慢性病人健康生活开辟了新天地，具有广泛而深远的意义。

1.有利于解决慢性病人的健康恢复。从xx市的疾病谱来看，慢阻肺、冠心病、高血压等慢性疾病一直占据疾病谱前十名，患病人数呈逐年上升趋势。同时，65岁以上老年人达xx万余人，xx市高血压病及并发症人数将达到xx万人以上，心血管疾病及并发症人口数量近年明显增加。而“医养结合”能够给入住病人提供“预防、治疗、看护、心理疏导”等多方面的服务。

2.有利于解决老年人长期住院现象。当前，我市绝大部分养老机构入住的老人以老弱病残者居多，且大多数人患有各种慢性疾病，养老机构只能解决老人的看护和衣食温饱问题，主要以“养”为主，“医”则勉为其难。因此，亟需使“医养结合”的理念贯穿于日渐凸出的健康疗养需求之中:实行“医养结合”可以腾出床位用于其它需要救治的病人，老年人则可以在养老的同时得到更好的医疗服务，有效缓解“久病床前无孝子”的社会难题。发展“医养结合”产业，让有医疗护理需求的病人转入医疗型养老机构进行合理治疗和康复，可减少在医院的过度治疗，并缓解医保基金支付的巨大压力。

3.有利于降低入住病人医养成本。“医养结合”重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障病人提供养老和医疗服务。“医”即为医院的住院病人，期间出现病情加重或家属有积极要求，医院及时请相关科室会诊、转科。当病情稳定后处于恢复期时转为“养”，“医”和“养”为实现患者病情相互灵活转化提供了快捷方式，有效解决了医疗费用昂贵、养护不及时的现实难题。

二、突出重点，推动我市医养结合产业健康发展

随着社会节奏加快，生活压力增大，各类慢性疾病的年轻化趋势加速亚健康人群的增加。我国人均预期寿命是75岁，健康的预期寿命是68岁，老年人有近7年时间是与疾病相伴的。近年来，xx市以医改政策为指引，针对老年人和慢性病人的医疗需求与日剧增这一社会热点，积极探索“医养结合”的全新途径，全力打造医养结合养老中心建设。“医养结合”能优化和盘活医疗和养老资源，是积极有效应对人口老龄化的长久之计。

1.借势上位，推动医养结合产业发展。xx市是一座生态宜居的山水之城，良好的自然环境为医养结合项目的运作提供了基础。市人民医院作为市级综合性医院，其临床体系构建完善，科室建立齐全，涵盖内科、普外科、骨伤科、重症医学科、体检中心等在内的各临床科室，科室之间联动性强，相互支撑。入住人员一旦生病，可以在不转病房、不需排队等候的情况下得到快速、有效的救治。我市居民医保政府补助标准和最高支付限额逐年提高，重特大疾病保障机制逐步建立，城乡居民大病保险制度和疾病应急救助制度全面实施。目前，xx市全市城镇职工和居民医保参保人数近xx万人，县级医疗机构报销比例达到xx%以上，较好地保障了入住病人的基本医疗需求。

2.借水行舟，推动医疗服务更加优质。发展“医养结合”，能让入住病人在得到连续、适宜、规范、便捷的基本疗养服务，也可以吸引社会资本的介入，形成一个新兴的服务产业，在促进就业、拉动内需等方面也有着积极的作用。以病人的需求为施工重点，结合园林绿化的造景方法，营造出一个幽静宜人的绿化环境，为病人带来一个良好的心情。高级营养师根据入住病人的个人喜好，结合科学、均衡的原则，为入住病人制定有利合理调养的膳食计划。与其它人群相比，老年人有特殊的医疗需求，可设立专门的心理咨询室，配备了心理咨询师，重点在“依”与“医”之间进行权衡，将两者有机统一，集“护理、医疗、心理关爱”为一体，为老年人提供全周期、多方位的心理咨询服务。设置阅览室、娱乐室、室内外健身场所、老年人活动中心等设施，为入住病人提供丰富多彩的文化娱乐生活，既能“养身”，更能“养心”。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增加痛苦的、或无意义的治疗，而是以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状，让患者“无憾、无惧、无痛”地走完最后一程，让生命有尊严的谢幕。对入住病人全面实施照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，制定相应合理匹配服务模式。加强康复与中医药服务，强化入住病人心血管、消化、呼吸系统等慢性疾病的防治能力建设；
以中医康复科为基础，设置老年疼痛康复中心与治未病中心，为入住病人提供康复治疗服务；
以市人民医院心内科为基础，设置心内科、消化科、呼吸专科等重点专科，为慢性疾病防治提供医疗保障。同时，“中心”还依托互联网，建立一体化智能急救报警系统、医疗监测报警等智能移动终端系统，家属可通过信息平台随时了解入住病人的生活及健康状况。

3.借力使力，推动组织领导更加有力。发展改革部门要制定好健康养老产业空间布局规划，会同民政、卫生计生部门搞好健康养老产业重点项目谋划、管理和推进工作，尽早建成一批示范引领作用强的重点项目。卫生计生部门要设置审批绿色通道，支持养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构；
民政部门要强化行业监管责任，健全养老服务准入、退出、监管制度，指导养老机构完善管理规范、改善服务质量。要在政策范围内降低养老机构设立门槛，加快养老机构申请设立许可办理进度。人社部门要改革医保支付方式，扩大医保支付范围，探索将养老机构内设的医疗机构纳入城乡医保，逐步将慢性病、失智失能、康复护理等老年病纳入医保支付。要与金融保险机构结合，建立长期护理保险制度。财政部门要将养老服务保障经费列入年度预算，建立稳定的经费投入保障机制，支持养老服务设施建设；
制定具体的社会办养老机构补贴办法，建立养老机构从用地、建设再到运营的一整套财政补贴体系。金融保险机构要开发多样化的商业养老保险产品，鼓励开发重大疾病保险、特定疾病保险等与基本医保相衔接的商业健康保险产品。统计部门要探索建立科学合理的健康养老产业统计调查方法和指标体系，开展数据统计和监测，及时掌握行业发展动态。要建立工作协调机制和项目推进机制，细化工作方案，逐级压实责任，确保责任落实到位。

三、加强领导，狠抓医养结合健康产业的落实

推进医养结合是一项系统工程，各级各部门要提高站位，加强领导，协作配合，推动形成医养结合产业发展的强大合力。

1.强化政策保障。要深化“放管服”改革，打造流程少、效率高的审批环境。要加大医保扶持力度，将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。也要根据实际情况配套资金，出台《鼓励医养结合产业发展扶持政策实施细则》，为符合条件的机构提供建设补助和运营补贴。同时，要建立健全土地规划、融资支持等一系列保障政策。

2.强化部门协同。各办事处及相关部门、医养结合机构要切实加强大局观念，既要保质保量做好份内工作，又要互相配合做好衔接，确保工作开展的整体性、系统性、协同性。卫计局要切实发挥好牵头作用，依托领导小组办公室强化协调、推进和统筹职能。民政、发改、财政、人社、规划、老龄等成员单位要按照职责分工做好工作。另外，按照机构改革有关要求，下一步部门职责可能还会有调整，各部门不能有等要靠思想，要以高度的责任感有序有力推进工作开展，保证整体工作进度。

3.强化模式创新。立足于对本单位本部门工作实际的深入研究，完善工作方式方法，明确工作重点，大胆创新、精准推进，力求突破，争取早出快出成果。要发挥典型示范作用，及时总结可操作、可推广的经验，争创医养结合优质品牌。根据省市工作开展要求建立考核评价体系，开展绩效考核。将定期召开联席会，调度各项工作进展，对工作推进不力的各街道办及相关部门、医养结合机构，严肃问责。

同志们，推进医养结合产业发展是大势所趋，群众所盼，各级各部门要按照市委、市政府的决策部署，努力把医养结合产业打造成推动我市经济发展的新动力、新优势。

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