委托书个人范本13篇

委托书个人范本篇1

患者姓名：______;性别：______;年龄：______;病历号：_____

委托人(患者本人)：____________性别：______年龄：________

有效证件号码：_______________住址：______

受托人：_____________________性别：______年龄：_________

联系电话：___________________

有效证件号码：_______________住址：_____________________

与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要____________，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：_________(手印)______年______月______日

受托人签名：_______(手印)______年______月______日

委托书个人范本篇2

兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。

此致医院

受托人：____________

身份证号：______________________

电话：___________________________

委托人：_________________________

身份证号：______________________

电话：___________________________

______年______月______日

委托书个人范本篇3

兹因患者因______重病路途遥远出国，确实无法亲自____________，特委托：______代为向贵院申办，申办资料项目范围为：__________________，以供__________________之用。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人：________

受委托人：________

________年________月________日

委托书个人范本篇4

委托人：;身份证号码：;联系电话.

受托人：;身份证号码：;联系电话。

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：

受托人(签字)：

____年月日

委托书个人范本篇5

委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

(写明办理的事项)

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委托书个人范本篇6

委托人： 性别： 身份证号：

被委托人： 性别： 身份证编号：

本人工作繁忙，不能亲自办理___的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项， 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人：

年 月 日

委托书个人范本篇7

姓名：______性别：______年龄：______住院号：______

委托人(患者本人)：______性别：______年龄：________

有效证件号码：____________________

住址：_____________________________

被委托人：______性别：______年龄：_____

联系电话：___________________________

有效证件号码：______________________

住址：_______________________________

与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。

受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

患者签名：______(或手印)______年______月______日______时______分

受托人签名：______(或手印)______年______月______日______时______分

医师签名：________

谈话地点：______年______月______日______时______分

委托书个人范本篇8

委托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________

受托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________

本人系_____公司的股东，本人占有该公司_____%的股权，因拟以人民币_____元转让上述公司的股权给_____，兹委托_____为本人的代理人，代表本人处理如下事项：

一、代表本人出席_____公司股东大会，行使表决权;

二、与_____签订股权转让协议书，并办理公证手续;

三、办理工商变更登记手续。

委托期限：从某年某月某日至某年某月某日止。 受托人无转委托权。

委托人：

___年_____月_____日

委托书个人范本篇9

委托方：____________

受托方：__________，身份证号码：_____________，委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。

特此委托!

户 名：__________ 账 号：__________ 开户行：__________

委托方签章：________ 受托方签章：________

日期：____________ 日期：____________

委托书个人范本篇10

委托人姓名：__ 受委托人姓名：__

性别：_ 年龄：__

工作单位： _____ 住址：_____

现委托__在我与______一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人 ：签字

受委托人： 签字

年 月 日

委托书个人范本篇11

委托人：________身份号码：________________

受托人：________身份号码：________________

现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

特此委托

委托书个人范本篇12

致：____________有限公司

我单位因业务需要，现委托下述完全民事行为能力自然人：________(姓名)身份证号：____________，开户银行：______________，账号：________

由________ 年____月____日起作为我单位合法委托代理人，该委托代理人的被授权范围为：代表我单位与你单位进行收取货款活动有关的事务。在授权的范围内，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。

本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任，本单位对本委托授权书提出终止的书面文件前，本委托授权书始终有效。

代理人无权转换代理权。

特此委托。

委托单位：____________(公章) 代理人：________(签章)

法人或授权代表： ____________

日期：____年____月____日 日期：____年____月____日

委托书个人范本篇13

本人_____是_______________公司法定代表人，现授权委托____(身份证号_______________)为本公司资质申报业务负责人，全权负责本公司的资质申请材料报送、审查意见反馈、资质证书领取、文件签收等事项。

受委托人无转委托权。

委托有效期：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

法定代表人手机号码：受委托人手机号码：

法定代表人签字：公司公章

_____年_____月_____日

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