核酸检测督导员实践过程记录及感悟4篇

核酸检测督导员实践过程记录及感悟4篇核酸检测督导员实践过程记录及感悟　　　ｄｏｉ：　１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０２０－２０６０４３·论　著·开放科学（资源服务）标识码（Ｏ下面是小编为大家整理的核酸检测督导员实践过程记录及感悟4篇,供大家参考。

篇一：核酸检测督导员实践过程记录及感悟

ｄｏｉ ：

　１０． １１８１６ ／ ｃｎ． ｎｉ． ２０２０ － ２０６０４３·论 　著·开放科学（资源服务）标识码（ ＯＳＩＤ ）：新型冠状病毒实验室核酸检测方法及实践匡慧慧 １ ，于梅 １ ，于帅 ２ ，周汉王 １ ，王依函 ２ ，朱乔 ３ ，肖征 １ ，李慧灵 ２（ １．解放军总医院海南医院检验中心２．热带医学科３．中心实验室，海南 三亚５７２０００ ）摘要：目的 　 研究新型冠状病毒（ ２０１９ － ｎＣｏＶ ）实验室核酸检测的原理方法，探讨实时荧光定量 ＰＣＲ方法在新型冠状病毒实验室检测中的价值与实验室注意事项。方法 　 采用实时荧光定量 ＰＣＲ方法检测２０２０年１月２３日－２０２０年２月２日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者以及筛查的湖北旅居者的咽拭子，采用实时荧光定量ＰＣＲ的方法检测新型冠状病毒开放读码框１ａｂ （ ＯＲＦ１ａｂ ）、核壳蛋白（ Ｎ ）基因。结果 　 共检测的３　８２４例标本中，阳性病例３５例，阳性率０． ９１％ 。结论 　 疫情期间对发热门诊患者及湖北旅居者进行２０１９ － ｎＣｏＶ核酸筛查是非常有必要的，实时荧光定量ＰＣＲ是一种检测２０１９ － ｎＣｏＶ科学可靠的方法，能快速准确地检测待检标本中的 ２０１９ － ｎＣｏＶ核酸，对监测和控制疫情有重要意义。关键词：新型冠状病毒；新型冠状病毒肺炎；实时荧光定量ＰＣＲ ；核酸；实验室检测中图分类号：

　Ｒ３７３　　 文献标识码：

　Ａ　　 文章编号：

　１００５－ ４５２９ （ ２０２０ ）

　０６ － ０８２７ － ０４收稿日期：

　２０２０ － ０２ － １２ ；　 修回日期：

　２０２０ － ０２ － １５通讯作者：肖征， Ｅ － ｍａｉｌ ：ｘｚ３０１＠ｓｉｎａ． ｃｏｍ　　　　 李慧灵， Ｅ － ｍａｉｌ ：

　ｌｉｈｕｉｌｉｎｇ１９７５＠１２６． ｃｏｍＤｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｃｌｅｉｃ　ａｃｉｄ　ｏｆ　２０１９ － ｎＣｏＶｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｐｒａｃｔｉｃｅＫＵＡＮＧ　Ｈｕｉ － ｈｕｉ ， ＹＵ　Ｍｅｉ ， ＹＵ　Ｓｈｕａｉ ， ＺＨＯＵ　Ｈａｎ － ｗａｎｇ ， ＷＡＮＧ　Ｙｉ － ｈａｎ ， ＺＨＵ　Ｑｉａｏ ，ＸＩＡＯ　Ｚｈｅｎｇ ， ＬＩ　Ｈｕｉ － ｌｉｎｇ（ Ｈａｉｎａｎ 　Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， ＰＬＡ 　 Ｇｅｎｅｒａｌ 　 Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， Ｓａｎｙａ ， Ｈａｉｎａｎ 　５７２０００ ， Ｃｈｉｎａ ）Ａｂｓｔｒａｃｔ ：

　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　 ｔｈｅ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　ｏｆ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｃｌｅｉｃ　ａｃｉｄ　ｏｆ　２０１９ － ｎＣｏＶ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ， ｅｘ －ｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ＰＣＲ　ｉｎ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　 ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　２０１９ － ｎＣｏＶ ， ａｎｄ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅ　ｍａｔｔｅｒｓ　ｔｈａｔ　ｎｅｅｄ　ｔｈｅ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ．ＭＥＴＨＯＤＳ　Ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．２３ ， ２０２０ｔｏ　Ｆｅｂ．２ ， ２０２０ｔｈｅ　ｔｈｒｏａｔ　ｓｗａｂ　ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ　ｏｆｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｅｖｅｒ　ｃｌｉｎｉｃ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｃｒｅｅｎｅｄ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｔｈｅ　ｈｉｓｔｏｒｙ　 ｏｆ　ｔｒａｖｅｌｌｉｎｇ　 ｏｒ　ｌｉｖｉｎｇ　 ｉｎ　Ｈｕｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｉｎ　Ｈａｉｎａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ ， ＰＬＡ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ＰＣＲ ， ａｎｄｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｅｎｅｓ ， ２０１９ － ｎＣｏＶ　ｏｐｅｎ　ｒｅａｄｉｎｇ　 ｆｒａｍｅ　１ａｂ （ ＯＲＦ１ａｂ ）

　ａｎｄ　ｎｕｃｌｅｏｐｒｏｔｅｉｎ （ Ｎ ）

　ｇｅｎｅ ， ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅｕｓｅ　ｏｆ　ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ＰＣＲ．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ｏｆ　ｔｏｔａｌｌｙ　 ３　８２４ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ， ３５ｗｅｒｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ ， ｗｉｔｈ　ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　０． ９１％．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＩｔ　ｉｓ　ｖｅｒｙ　 ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　 ｔｏ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｔｈｅ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｔｅｓｔ　ｏｆ　ｎｕｃｌｅｉｃ　ａｃｉｄ　ｏｆ　２０１９ － ｎＣｏＶｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｆｅｖｅｒ　ｃｌｉｎｉｃ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｈｏ　ｈａｖｅ　ｔｈｅ　ｈｉｓｔｏｒｙ　 ｏｆ　ｔｒａｖｅｌｌｉｎｇ　 ｏｒ　ｌｉｖｉｎｇ　 ｉｎ　Ｈｕｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　ｄｕｒｉｎｇｔｈｅ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ ， ｔｈｅ　ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ＰＣＲ　ｉｓ　ａ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ａｎｄ　ｒｅｌｉａｂｌｅ　ａｐｐｒｏａｃｈ　ｆｏｒ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　２０１９ －ｎＣｏＶ ， ｉｔ　ｃａｎ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ｎｕｃｌｅｉｃ　ａｃｉｄ　ｒａｐｉｄｌｙ　 ａｎｄ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　 ａｎｄ　ｈａｓ　ｇｒｅａｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｉｎ　ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ　 ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆｔｈｅ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ ：

　２０１９ － ｎＣｏＶ ； ＣＯＶＩＤ － １９ ； Ｒｅａｌ － ｔｉｍｅ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ＰＣＲ ； Ｎｕｃｌｅｉｃ　ａｃｉｄ ； Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　 ｔｅｓｔ　　２０１９ 年 １２ 月，在湖北武汉暴发一种以肺炎为特征的呼吸系统疾病，２０２０年１月１２日，经分离鉴定，确认病原为一种新型冠状病毒，国际病毒分类学委员会命名为“２０１９ － ｎＣｏＶ ”［ １ ］ 。病毒在武汉市首发，并迅速蔓延至全国各省市。冠状病毒是单股正链 ＲＮＡ 病毒，广泛存在于自然界中。以前流行的人冠状病毒，主要包括６种，分别是２２９Ｅ株、 ＯＣ４３株、 ＮＬ６３株和 ＨＫＵ１株，以及近些年发现的致病性更高的人冠状病毒的新成员，即２００２－２００３年的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒（ Ａｃｕｔｅ　ｒｅｓｐｉｒａ－ｔｏｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ， ＳＡＲＳ － ＣｏＶ ）、 ２０１２ 年的中东呼吸系统综合征冠状病毒（ Ｍｉｄｄｌｅ　ｅａｓｔ　ｒｅ－ｓｐｉｒａｔｏｒｙ　 ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ， ＭＥＲＳ － ＣｏＶ ）［ ２ － ３ ］ 。·０ ３ ８· 中华医院感染学杂志２０２０年第３０卷第６期 Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ． ３０Ｎｏ． ６　２０２０

　２０１９年的新型冠状病毒，被称为第７种人冠状病毒 ［４ ］ 。新型冠状病毒肺炎（ＣＯＶＩＤ － １９ ）是由新型冠状病毒感染所导致的肺部炎症，人群普遍易感，呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

　ＣＯＶＩＤ － １９诊疗方案（试行第五版）［ ５ ］ 规定，临床诊断病例或疑似病例具备呼吸道标本或血液标本实时荧光 ＲＴ － ＰＣＲ 检测２０１９ － ｎＣｏＶ核酸阳性或病毒测序且与已知的２０１９ －ｎＣｏＶ高度同源两种病原学诊断证据之一者，即为确诊病例。病原学检测在 ＣＯＶＩＤ － １９诊断中是金标准。由于病毒测序技术、人员、设备要求较高 ［６ ］ ，所以核酸检测便成为目前２０１９ － ｎＣｏＶ 确诊中使用最为广泛的方法。现将实时荧光定量 ＰＣＲ 方法检测 ２０１９ － ｎＣｏＶ 在医院病例中的应用情况以及实验室检测过程中的经验总结报告如下。１　 材料与方法１． １　 材料１． １． １　 病例来源 　 选取 ２０２０ 年 １ 月 ２３ 日 －２０２０年２月３日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者和医院主动筛查的湖北籍游客或密切接触者，共３　８２４个病例。１． １． ２　 试剂与仪器 　 采用中山大学达安基因股份有限公司生产的核酸提取试剂盒、２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸检测试剂盒。核酸提取采用 ＤＡ３２００ 核酸提取仪（中山大学达安基因股份有限公司），产物扩增采用ＡＢＩ７５００ 型 ＰＣＲ 仪（美国 Ｔｈｅｒｍｏ　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆ －ｉｃ ）。１． ２　 方法１． ２． １　 标本采集 　 采取疑似患者咽拭子作为检测标本，采用植绒拭子在患者悬雍垂与扁桃体两侧反复刮取后置于病毒保存液中，采集后的咽拭子用有明显生物安全标志的密封袋包装好，按高危生物安全物品转运至新冠核酸检测实验室。由于采集标本的成功与否对核酸检测结果影响很大，采集时一定要注意采集手法，如采集部位和力度，以及刮取的圈数等。１． ２． ２　 核酸提取及产物扩增 　 采用磁珠法提取核酸，试剂盒含磁珠结合液、磁珠洗涤液、洗脱液及蛋白酶 Ｋ 。按照中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所官网２０２０年１月２１日公布２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸引物和探针序列设计引物和探针 ［７ ］ ，推荐选用针对２０１９ － ｎＣｏＶ 的开放读码框 １ａｂ （ ｏｐｅｎ　ｒｅａｄｉｎｇ　 ｆｒａｍｅ ，ＯＲＦ１ａｂ ）、核壳蛋白（ Ｎｕｃｌｅｏｐｒｏｔｅｉｎ ， Ｎ ）基因区域的引物和探针。

　Ｔａｒｇｅｔ　１ （ ＯＲＦ１ａｂ ）：正向引物（Ｆ ）：ＣＣＣＴＧＴＧＧＧＴＴＴＴＡＣＡＣＴＴＡＡ ，反向引物（ Ｒ ）：ＡＣＧＡＴＴＧＴＧＣＡＴＣＡＧＣＴＧＡ ；荧光探针（ Ｐ ）：

　５′ －ＦＡＭ － ＣＣＧＴＣＴＧＣＧＧＴＡＴＧＴＧＧＡＡＡＧＧＴＴＡＴ －ＧＧ － ＢＨＱ１ － ３′ 。

　Ｔａｒｇｅｔ　２ （ Ｎ ）：正向引物（ Ｆ ）：

　ＧＧＧ －ＧＡＡＣＴＴＣＴＣＣＴＧＣＴＡＧＡＡＴ ，反 向 引 物 （ Ｒ ）：ＣＡＧＡＣＡＴＴＴＴＧＣＴＣＴＣＡＡＧＣＴＧ ； 荧 光 探 针（ Ｐ ）：

　５′－ ＦＡＭ － ＴＴＧＣＴＧＣＴＧＣＴＴＧＡＣＡＧＡＴＴ －ＴＡＭＲＡ － ３′ 。１． ２． ３　 结果解读分析 　 采用含内源性检测系统（内标，ＩＣ ）的试剂，用于对标本采集、核酸提取及扩增过程进行监控，减少假阴性结果出现。样本检测同时需进行阴性质控品和阳性质控品检测。结果分析时首先查看阴阳性质控品结果，阴性质控品 ＯＲＦ１ａｂ基因和 Ｎ 基因均无明显扩增曲线，ＩＣ有明显扩增曲线；阳性质控品 ＯＲＦ１ａｂ基因和 Ｎ 基因均应有明显扩增曲线，且 ｃｔ 值 ≤３２ 。一次实验需阴性质控品和阳性质控品均满足要求，此次实验方有效，否则视为实验无效，需重新检测。单个样本结果ｃｔ参考值需参照试剂盒要求，结果分析参照以下模式：（１ ）当ＩＣ 曲线 Ｓ型扩增，且ＯＲＦ１ａｂ 和 Ｎ 基因同时扩增阳性时（ ｃｔ≤４０ ），可判断为样本２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸阳性。（ ２ ）当ＩＣ 曲线 Ｓ型扩增，且 ＯＲＦ１ａｂ和 Ｎ 基因均无明显扩增时（ｃｔ＞４０），可判断为样本２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸阴性。（ ３ ）当ＩＣ 曲线 Ｓ 型扩增， ＯＲＦ１ａｂ 或 Ｎ 基因单通道扩增阳性时（ｃｔ≤４０ ），建议重新采集标本复核，复核结果一致时，可 判 断 为 样 本 ２０１９ － ｎＣｏＶ 核 酸 阳 性，报 告ＯＲＦ１ａｂ或 Ｎ 单基因阳性；复核结果为双基因均阴性时，可判断为样本２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸阴性。（ ４ ）当ＩＣ曲线无明显Ｓ型扩增时，提示核酸提取失败，需重测该样本；若重测后ＩＣ曲线仍无明显扩增，需重新采集标本进行检测。１． ２． ４　 实验室生物安全管理 　 实验室安全管理严格按 照 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 公 告 （ ２０２０ 年 第 １号）［ ８ ］ 规定要求，ＣＯＶＩＤ － １９纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。核酸实验室基本防护用品包括 Ｎ９５口罩、医用防护帽、护目镜、防护服、鞋套、乳胶手套等。并严格按照核酸检测实验室要求进行分区设置与检测流程设置。实验室所有垃圾均视为有传染性医疗垃圾，统一装在医用垃圾袋中并用封口带封口后带离实验室，在实验室旁进行高压灭菌。１． ３　 统计分析 　 通过 ＳＰＳＳ　２０． ０ 统计软件进行数据分析，计数资料采用例数或百分比表示。·１ ３ ８· 中华医院感染学杂志２０２０年第３０卷第６期 Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ． ３０Ｎｏ． ６　２０２０

　２　 结 　 果　　 受检的３　８２４例病例中， ２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸阳性３５例，阴性３　７８９例，阳性率０． ９２％ 。阳性患者中年龄最小者８岁，最大者７４岁，年龄中位数３７岁（２７ ，６２． ５ ）；男性患者１２例，占３４． ２９％ ，女性患者２３例占６５． ７１％ 。３　 讨 　 论实时荧光定量ＰＣＲ方法具有敏感性高，特异性好，操作简单等特点，已被广泛应用于各种病原学检测领域 ［９ － １１ ］ 。研究的３　８２４例病例中，２０１９ － ｎＣｏＶ核酸阳性率和阳性患者基本情况，与文献报道的武汉地区均各不相同 ［１２ ］ ，可能原因是各地区人群不一样，本研究中的人群主要以旅居三亚的湖北籍人员为主。２０２０ 年 １ 月 ２０ 日，国家卫生健康委员会公告（２０２０ 年第 １ 号）［ ８ ］ 规定：根据《传染病防治法》的相关规定，基于目前对 ＣＯＶＩＤ － １９ 的病原、流行病学、临床特征等特点的认识，报国务院批准同意，国家卫生健康委决定将 ＣＯＶＩＤ － １９纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取患者隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施，共同预防控制 ＣＯＶＩＤ －１９ 疫情的传播。按照新型冠状病毒肺炎核酸检测专家共识 ［１３ ］ ，２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸检测须在生物安全三级实验室，或者经过严格生物安全评估后可在二级生物安全实验室加三级生物安全防护下开展。因此，２０１９ － ｎＣｏＶ实验室检测的生物安全问题成为检验领域讨论最为广泛的问题，鉴于２０１９ － ｎＣｏＶ 的高风险性，设计实验流程时也应在各个环节注意生物安全防护。每组两个人同时进试验区，按规范穿戴防护用品，穿戴完成后相互检查并纠正，确保防护有效。目前很多实验室拥有全自动提取仪，但鉴于２０１９ － ｎＣｏＶ的高传染性，不宜用 自 动 设 备 直 接 加样，因为仪器加样时会使开盖样本在实验室暴露时间过久，同时取样头在运行过程中移动和去除时的动作容易产生气溶胶，增加了实验室暴露机会。所以建议采用手工方式进行加样，即在生物安全柜中先将蛋白酶 Ｋ加入含裂解液的加样孔中，再将采集拭子的样本液加至加样孔底部，一次到位，不要来回吹打混匀。加样完成后将 ９６ 孔板置于生物安全柜中静置不少于１０ｍｉｎ ，以保证充分裂解与核酸释放，同时减少实验室感染风险。样本手工操作必须在生物安全柜中进行，生物安全防内放置小型垃圾桶，套医疗垃圾袋，并倒入适量含氯消毒液。所有加样后的枪头均丢弃在含消毒液的垃圾桶中，每次实验结束后收取小垃圾桶内垃圾袋，密封后弃于安全柜外的大垃圾桶中。每次实验结束后，首先用７５％酒精喷洒生物安全柜，再用一次性纸巾擦拭；实验室台面均用１　０００ｍｇ／ Ｌ的有效氯消毒液或者７５％酒精擦拭消毒；实验室地面采用１　０００ｍｇ／ Ｌ的有效氯消毒液拖地消毒。消毒液须新鲜配置，配置时间 ＜２４ｈ 。台面地面都消毒后，打开生物安全柜、提取仪等设备内置的紫外消毒灯，消毒时间 ＞３０ｍｉｎ ；打开实验室固定紫外消毒灯，消毒时间 ＞１ｈ 。工作结束时将所有消毒措施记录于实验室消毒登记表中。特别注意，实验室所有垃圾均视为有传染性医疗垃圾，统一装在医用垃圾袋中并用封口带封口后带离实验室，在实验室旁进行高压灭菌。由于标本采样、患者病程、试剂来源、操作实验室等因素的影响，已出现多例的连续多次核酸检测阴性又转阳性的病例，给检疫防疫带来一定困惑。在得到一个阳性（或阴性）结果时，如何判断其诊断价值，也需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群 ［１４ ］ 。鉴于防疫工作的重要性，应不放过任何一个可能的阳性或可疑结果，在不确定的情况下，均应按疑似处理，建议对患者采取相应的隔离、监管措施。也有报道过肺部 ＣＴ 在一些核酸阴性患者中的诊断价值 ［１５ ］ 。对具有比较典型的临床表现或明确的接触史的患者，即使核酸阴性，也应按照国家相关管理条例进行隔离管理，以免造成更大范围的传染。本研究中所有标本类型均为咽拭子，已有少量病例报道２０１９ － ｎＣｏＶ 核酸检测痰标本的敏感性高于咽拭子 ［１６ ］ ，但是使用痰标本检测会增加痰液化这一步流程，也会存在因液化不理想而导致的假阴性结果。了解２０１９ － ｎＣｏＶ 在咽拭子、痰液、血液及粪便不同标本中的病毒含量及存在时间，是实验室诊断ＣＯＶＩＤ － １９病例及判断病例治愈的重要环节，在此后工作中，需进一步收集更多的数据进行比较分析。目前国内已有多家核酸检测试剂生产，并已有至少７家获得国家药械注册证。由于疫情紧急，故试剂的生产使用尚缺乏大量的临床应用数据（包括已获证产品）。建议首先应选择有注册证的产品，其次在产品使用初期，既不一味盲信手中试剂，也不能一概否认他家使用产品，应综合考评。不可否认，核酸检测在目前２０１９ － ｎＣｏＶ诊断中的重要作用，但正·２ ３ ８· 中华医院感染学杂志２０２０年第３０卷第６期 Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ． ３０Ｎｏ． ６　２０２０

　确的对待核酸检测的结果，是进一步做好检疫防疫工作需要重视的一个重要方面。参考文献［ １ ］ 　 国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命名为 ＳＡＲＳ － ＣｏＶ － ２［ ＥＢ ／ ＯＬ ］ ．ｈｔｔｐ ：／／ ｗｗｗ．ｃｈｉｎａｎｅｗｓ．ｃｏｍ ／ ｇｊ ／ ２０２０ ／ ０２ － １２ ／９０８８３１４． ｓｈｔｍｌ［ ２ ］ 　Ｋａｈｎ　ＪＳ ， Ｍｃｉｎｔｏｓｈ　Ｋ．Ｈｉｓｔｏｒｙ　 ａｎｄ　ｒｅｃｅｎｔ　ａｄｖａｎｃｅｓ　ｉｎ　ｃｏｒｏｎａ －ｖｉｒｕｓ　ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ［ Ｊ ］ ．Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｄｉｓ　Ｊ ， ２００５ ， ２４ （ １１Ｓｕｐｐ ）：Ｓ２２３ － Ｓ２２７．［ ３ ］ 　Ｄｅ　Ｇｒｏｏｔ　Ｒ ， Ｂａｋｅｒ　Ｓ ， Ｂａｒｉｃ　Ｒ ， ｅｔ 　 ａｌ ．Ｍｉｄｄｌｅ　Ｅａｓｔ　ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ　Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ （ ＭＥＲＳ － ＣｏＶ ）：

　ａｎｎｏｕｎｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅＣｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ　Ｓｔｕｄｙ　 Ｇｒｏｕｐ ［ Ｊ ］ ．Ｊ　Ｖｉｒｏｌ ， ２０１３ ，８７ （ １４ ）：

　７７９０ －７７９２．［ ４ ］ 　Ｚｈｕ　Ｎ ， Ｚｈａｎｇ　 Ｄ ， Ｗａｎｇ　 Ｗ ， ｅｔ 　 ａｌ ．Ａ　ｎｏｖｅｌ　ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ　ｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｎ　Ｃｈｉｎａ ， ２０１９ ［ Ｊ ］ ．Ｎ　Ｅｎｇｌ　Ｊ　Ｍｅｄ ，２０２０ ， Ｊａｎ．ＤＯＩ ：

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　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　 ｔｏ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ＲＴ － ＰＣＲ　ｔｅｓｔｉｎｇ［ Ｊ ］ ． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．２０２０ ：

　２００３４３． ｄｏｉ ：

　１０．１１４８ ／ ｒａｄｉｏｌ．２０２０２００３４３． ［ Ｅｐｕｂ　ａｈｅａｄ　ｏｆ　ｐｒｉｎｔ ］［ １６ ］ 　 陈炜，张春阳，朱颖，等 ．４ 例新型冠状病毒感染病例咽拭子与痰标本病毒核酸检测的比较［ Ｊ ／ ＯＬ ］ ． 中国人兽共患病学报：１ －７ ［ ２０２０ － ０３ － １８ ］ ．ｈｔｔｐ ：／／ ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ ／ ｋｃｍｓ ／ ｄｅｔａｉｌ ／ ３５．１２８４．Ｒ．２０２００２１１． ２１１８． ００２． ｈｔｍｌ．·３ ３ ８· 中华医院感染学杂志２０２０年第３０卷第６期 Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏｌ． ３０Ｎｏ． ６　２０２０

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篇二：核酸检测督导员实践过程记录及感悟

员实习日记 实习日记 市场营销专业 17~20 周的市场调研实习开始了，为了得到更好的实习效果，我写下了这段期间的实习日记。

　2016 年 12 月 20 日 星期一 今天是实习的第一天，也是我面试的一天。今天，我做好了所有的准备，来到了面试地点。我要应聘的工作是哇哈哈的促销员，因为之前都没有做过饮料促销，带着一点小紧张。

　面试的时候 4 位主管还是挺严格的，给我的感觉是比较正规。不过在面试的时候最主要的是保持自己的自信，像这样的销售工作还是挺看重一个人 榘 的胆量的，自信的面带微笑的自我介绍还是给他们留下 蕤 了深刻的印象，最后回答的几个问题也得到了他们的认 枫 同，我知道，我可以得到这份工作了。

　2016 年 1 被 2 月 21 日 星期二 今天接到哇哈哈的电话通知去参 Ｃ 加培训，到达培训地点的人大约有 20 个。是哇哈哈的 ≠ 经理亲自给我们培训，长得挺和蔼可亲的。首先他向我 口 们介绍了哇哈哈的创建历史和发展过程，最后和我们详 勘 细的说了促销要做的工作和遇到的问题。受益还是匪浅 骖 的，之前对哇哈哈的了解真的是少之又少，印象似乎停 毳 留在矿泉水了。现在对哇哈哈的基本情况有了一定的知 飓 识，当我感觉到一个企业的从一无所有到现在的强

　大， 靖 这样身临其境的听着还是感受到了激动。所以，我很期 狞待这份工作。

　上班的第一天，很新鲜。我们主要贩卖 有 的有 6 种哇哈哈旗下产品，分别是：营养果粒，营养快 蒴 线，蓝莓冰红茶，红茶绿茶，爽歪歪，八宝粥。

　我们 噶 的促销员一共有 8 个，是大场活动，麦克风、小蜜蜂等 ～ 装备都有。我们搭好帐篷和摆好饮料便可以开始贩卖了 簦 。买的人还是挺多的虽然现在天气冷了，但是周末出来 芜 玩的人还是不少，并且我们是在联达广场，这边的人流 榷 量还是非常的大的。

　2016 年 12 月 28 日 星期 痪 二 工作了两天，还是蛮累的。因为哇哈哈的工作时间 糈 非常的长，从早上 8:30 到晚上 10:00，第一次 驰 做如此长时间的工作身体上都有点受不了了，不过还可 褡 以坚持。

　从两天的工作感受到哇哈哈的市场接受度还 胜 是非常的高的，许多的产品都很畅销。因为是做促销活 迤 动，我们的饮料的价格较商超零售低，这也是吸引消费 醚 者购买的因素。从这两天的促销活动，我总结一下我们 箱 做促销时畅销的因素。

　第一，产品的知名度高。

　第 毙 二，价格优势。

　第三，促销手段。我们的位置还是非  常的好的，只有统一冰红茶一个竞争者，但是我们赢在  产品选择权较多，并且

　不停的用麦克风叫卖吸引了消费 尽 者。

　今天也没有工作，一般哇哈哈的活动都是在周末 泔 和节假日的，因为我们的主要的工作是实现销量，所以  不在平时搞活动。随着对哇哈哈的工作我对它的兴趣更 ぶ 深了，上网的时候 Google 了一下它的资料。

　1  987 年，娃哈哈前身杭州市上城区校办企业经销部成 谏立，娃哈哈创始人宗庆后带领两名退休老师，靠着 14 跺 万元借款，靠代销人家的汽水、棒冰及文具纸张赚一分 星 一厘钱起家，开始了创业历程；第二年为别人加工口服 鼗 液，第三年成立杭州娃哈哈营养食品厂，开发生产以中 辩 医食疗"药食同源"理论为指导思想、解决小孩子不愿 辜 吃饭问题的娃哈哈儿童营养口服液，靠了确切的效果， 孤 靠了"喝了娃哈哈，吃饭就是香"的广告，产品一炮打 梅 响，走红全国。

　罗马不是一天建成的，企业的发展也 生 不是一朝一夕的。

　2016 年 1 月 1 日 星期六 今  天要继续在哇哈哈做促销活动了，我早早就来到了活动 怛 现场，今天的天气还是不错的，还不是很冷。每次做活 究 动的促销员都是新脸孔，因为哇哈哈的促销员后备力量 ī 还是很充足的。

　今天 4 位主管都在帮着卖，她们都很 煤 积极贩卖，也要求我们要一直用麦克风叫售以吸引更多 暂 的顾客。主管对我们促销员的的要求比较严格，一般没 癔 有得休息。公司的管理制度

　比较严格，要求我们能有最  好的销售量，不过，哇哈哈的品牌消费力高，销售量还  是很不错的。

　为了能够更好地了解果汁的市场，今天 湃 做的是康师傅的饮料促销活动。

　和哇哈哈不同的是， 敫 这次的活动主要是宣传饮料，吸引更多的顺意公众。康 甾 师傅的活动是宣传酸梅汤和酸枣汁，有免费的是试饮活 淡 动，购买饮料还可以获得礼品。

　做下来一天的感觉是 炒 因为我们卖的是单一的饮料，不能吸引很多的消费者，  而且是在校园活动，天气又是蛮冷的。

　2016 年 1 渺 月 4 日 星期二 今天是在康师傅的第二天，这边的工 者 作比起哇哈哈是挺轻松的，工作时间 8 个小时，不用像 龟 之前那样早出晚归。

　其实我国拥有丰富的水果资源， 辖 很适宜发展果汁型饮料，但是果汁型饮料生产企业的原 缈 料供应还没有得到稳定的保障。目前一些企业已着手发 ハ 展自己的原料基地，为产品上档次、上规模提供可靠的 聒 保证。目前，我国的原料行业企业整体水平比较低，形 胄 成规模生产的还不多，缺少在全国范围内有一定的影响 ︸ 力和较高的市场份额的企业。如目前国内年产量最大的 ぉ 娃哈哈仅为 93 万吨，而可口可乐公司的年产量达到 2 鹃 450 万吨，所以中国饮料在市场占有率上还是有很大 罗的上升空间。

　经过了这几次的促销活动，对于饮料的 诎 了解虽然比之前

　多了，但是总体来说还是远远不够的。

　其实进入 XX 年，果汁饮料各品牌的广告大战早早地就 м打响了，娃哈哈、第五季等更是斥资央视黄金时段；在 ㄤ 各地的订货会上，果汁饮料也是一路飘红。而近几年， 磙 我国软饮料年产量以超过 20%的平均增长率递增，达 蚰 到 1300 多万吨。在产量增长的同时，品种也日趋多 シ 元化，为消费者提供了更多的选择余地。我国的饮料品 佰 种已由单一的汽水发展成为包括碳酸饮料、果汁饮料、  蔬菜汁等十六大类。其中，碳酸饮料占软饮料总产量的  46%，是饮料中的主导产品。

　2016 年 1 月 8 日 圄

　星期六 据了解到哇哈哈的渠道管理主要体现在三方 尉 面：一、经销渠道。协调经销商关系，对断货问题的处 畅 理和对店内产品陈列的政策。二、批发渠道。精选二级 Ρ 批发，广开三级批发，提高铺货率。三、关于窜货问题 橇 的处理。

　虽然我接触的是促销工作，但是还是能感受 京 到哇哈哈公司的管理制度，品牌的忠信度高。在工作的 鬻 时候，也学到了很多，怎么跟顾客交流，怎么说服顾客  购买，这是在书本上无法传授了。工作一天下来，累是  必然的，但是也为劳动了感到快乐。

　移动营业员实习 屿 日记 今天，是工作的第一天，早晨 7：20 前到大厅 茛 报道，连懒觉都没得睡，挂上实习生的牌子，感觉自己 嗲 俨然一蓝领儿。

　说蓝领绝对没错，因为我对于移动业 蚝 务受理是一窍不通，只是在柜台后面当雕像，边看边学 霖 ，时而帮人家递个单子印个 xx 什么的。移动聘来的小 贞 姑娘们就是好，态度亲切有加，又有耐心，和他们交谈 ╄ 觉得很受照顾。

　观摩了一段时间后，我就练习着坐台  受理业务，刚开始有点手忙脚乱，状况百出，大厅的引  导员同志看不下去了，就让我先观察一天，等明天再坐 象 台。不过后来看我学习得挺用心的，下午又让我继续坐 聋 台，这一回我的工作集中在收费上，输号，问名，收钱 悱 ，验钞，印单等按部就班、有条不紊地进行着，一些简 荏 单的讲解也能应付自如，在我每每诚恳地看着客户的眼 哞 睛，耐心地讲解完什么叫做预存话费赠话费，怎么个赠 郯 法后客户露出恍然大明白的表情时，我就会有一种成就 沅 感，满足感。一下午闹哄哄的营业厅终于渐渐趋于平静 汴 ，抽屉里的钞票积了厚厚一摞，我也说得口干舌燥。最 瘕 后结帐时，大厅的女管家斯琴大姐和引导员高阳同志称 鲢 赞我今天收的账一分不差，明天继续学习办理其他业务 饨 ，我心里才一下子轻松起来，因为之前我还有点担心会 疬 有疏漏。

　第一天实习算是平安结束，明白到了当营业 狩 员的辛苦，这年头干什么活都不容易，也许以后我参加 廷 了工作之后，任务会比这繁重上几倍，为了以后能赚钱  养活自己，并且让自己过得舒心，在未来的一星期好好 测 体验吧。

　毕业实习日记

　1．2016 年 2 月 22 日 缈 星期二晴 这次我有幸进入了和雍科技有限公司进行实 吠 习。首先介绍一下实习单位：和雍公司 1989 年在北 痖 京成立。经过 20 年的努力，先后在北京、上海、南京 柩 、济南、杭州、成都、武汉、西安、郑州、广州、合肥 翘 、沈阳等地建立了 12 家分公司。2016 年随着业务 抿 的扩展需要，正式将总部设立在上海地区。和雍科技主 巳 要代理的产品范围包括：笔记本电脑、投影机、服务器 г 及 IT 配件外设等数码产品，与行业知名品牌如：AC 寸 ER、ASUS、THINKPAD、DELL、LE 和 NOVO、TOSHIBA、SAMSUNG 等建立了 喹 长期稳定的合作关系。和雍科技的主要业务端口为零售 暄 行业，目前在全国范围内有超过 150 家的笔记本零售 陂 店面，更在各分区开设了面积超过300 平方以上的笔 殪 记本体验中心，更方便及全面的为客户提供多品牌服务 ＾ 。

　我进入的是和雍科技有限公司在武汉的一家分公司 噶 ，部门是销售部。这次实习的工资比较低，但是我仍然 谗 很期待。因为人事经理说他们的培训方式是让培训生在 腮 极短的培训期后就给培训生独立上岗的机会，这一点很 潜 吸引我。我想，这等于说，公司信任我，而且为培训我 洳 而付出了一定的成本。好好把握这次机会，争取在有限 另 的时间里多学些东西。我想，我要学的，不仅仅是纯粹 阄 的理论上的和技能上的东西，还应该包括办公室艺术。

　桡 毕竟，公事化的交际用语环境下，如何

　保持自己的个性 殍 和适度的良好态度，才是将来事业成功迈出第一步的保  障啊。

　然而，来公司第一天上班很闲，因为我们销售 ⑧ 部门负责人还在北京没回来，没人给我什么安排我的培 旌 训计划??不过，没关系，我就坐在这里听销售的同志 鲚 们怎么打电话和客户适度聊天，顺便在公司转转，大致  了解一下公司的具体情况。我在的部门是销售部，公司 貔 职员主要是分配到店面去销售数码产品。哈哈，最重要 犟 是没有什么业绩指标要求，负责对上门求购产品的顾客  进行引导购买。

　3．2016 年 2 月 24 日星期四晴 

　今天我们的销售部负责人回来了，说我来公司实习首 氪 先要进行一个星期的培训。培训从今天开始，每天培训 切 的内容都不一样，分成好几个单元，一天一个的进行。

　逖 今天的培训内容是：如何做好与顾客的沟通。来到培训 奶 室，才发现来这实习的人还不少，有十来个大学生，好  了我不用担心势单力薄了！公司培训主管通过多媒体 p 坊 pt 向我们讲解如何进行与顾客沟通：

　1、感同身受 噶 ，多站在客户的立场上来考虑问题，将心比心地换位思 ② 考，同时不断地降低自己习惯性防卫的程度。

　2、随 馄 机应变，即根据不同的沟通情境与沟通对象，采取不同 威 的对策。

　3、了解顾客真正需求。了解客户对产品性 瞪 能的要求以

　及客户那里的具体情况，我们更应该引导客  户，我们要主动发问，问我们想知道的问题，问我们不 宛 清楚的地方，只有这样，我们才能够达到沟通的目的。

　瑁

　4、灵活掌握策略。策略和政策因人而宜，进行灵活 痔 机动的把握，最大限度的把握消费者。

　说完了理论知  识后，让我们自己模拟练习。

　今天我们安排了下一个 乃 项目的培训——产品知识的培训。首先，要本公司所销  售的产品知识的培训，和雍科技主要是一家专业的 IT 钟 产品及服务的供应，销售各种数码产品，如：1、台式 段 机电脑——联想、IBM、宏基、惠普等；2、笔记本 臭 电脑——联想、索尼、华硕、宏基、东芝、三星、Th 艺 inkpad、惠普、神州、苹果、明基等；3、数码 稣 相机——佳能、索尼、富士、三星、尼康、奥林巴斯、 苄 莱卡、松下等；4、手机——诺基亚、摩托罗拉、索尼 愕 爱立信、金立、三星、夏普等；5、投影机系列——明 酲 基东芝日立松下 NEC 夏普 3M 三洋爱普生富  可视等；6、服务器系列——IBM HP DELL 缔

　联想等；7、系统工程——多功能会议室系统等；8  、IT 外包综合服务。培训主管给我们讲解了各种品牌 纲 在国内的销售情况和各自主要的优势。其他细节的东西 Δ 让我们自己看公司给我们发在手中的各个品牌产品的明 迷 细说明书。除了对本公司产品知识的培训外，还要给我 荃 们培训公司本行业的基本状况和主要竞争对手的情况， 丨 了解我们公司的主要优势所在，让我们能

　更好的把握顾 畜 客。

　5．2016 年 2 月 28 日星期一晴 作为一名 娱 销售人员，最主要的是掌握销售技巧。这就是我们今天 螳 所要培训的内容。如何做好一名销售人员，首先，要遵  守职业道德：1、销售员必须"以客为尊"，维护公司  形象。2、还必须遵守公司的保密原则，不得直接或间 膺 接透露公司策略、销售情况和其他业务秘密；不得直接  或间接透露公司客户资料，如客户登记卡上的有关信息 静 ；不得直接或间接透入公司员工资料。3、必须遵守公 ぜ 司各项规章制 度及部门管理条例。其次，遵守公司礼 喉 仪仪表要求：1、男性皮鞋光亮，衣装整洁。2、女员 掭 工要化淡妆，不要用刺激性强的香水；3、男性员工头 捐 发不盖耳部，不触衣领为宜。4、在为客户服务时，不 婀 得流露出厌恶、冷淡、愤怒、紧张和僵硬的表情。5、 囡 提倡每天洗澡，勤换内衣，以免身体发出汗味或其他异  味。最后，就是专业知识的要求——就是要对昨天培训 狄 的产品知识要熟悉掌握。而最主要的就是掌握销售技巧 枥 :1、客户进门，每一个看见的人都要主动上前迎接； 氲 2、将自己的热忱和诚恳推销给客户，努力与其建立相 垌 互信任的关系；3、通过交谈正确把握客户的真实需求 廊 ，并...

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