轻轻巧巧（精选文档）

下面是小编为大家整理的轻轻巧巧（精选文档）,供大家参考。

　服药、注射、处置查对制度 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。

　2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。

　3、摆药后必须经第二人核对后方可执行 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意配伍禁忌。

　5、发药、注射时，病人提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

　过 敏反应护理

　由于青霉素过敏性休克来势凶猛，务必做好预防及急救准备，一旦发生，应分秒必争，就地抢救。

　（1）停药、平卧、报告医生。

　（2）首选药物 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 皮下注射，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml，直至脱离危险期。

　（3）改善缺氧症状 给予氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

　（4）遵医嘱给予激素和抗组胺类药物等。

　（5）心跳骤停 立即进行复苏抢救，如实施胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。

　（6）扩充血容量 静脉滴注 10％葡萄糖溶液或平衡盐溶液。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

　（7）观察与记录 密切观察病情，记录病人生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

　生命体征 1、生命体征平稳是人体机能运转的基本条件。

　2、生命体征是机体发生生理变化的客观反映。

　3、生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否发生功能障碍。

　4、生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小，而在病理状态下，其变化极其敏感。

　5、护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。

　核心工作制度 1.是护士进行各项工作的标准，以保证基本的工作质量。2.给护士清晰、明确的指引，有利于护士工作安全、有序和高效。3.预防潜在性危机的发生，保障病人的安全。4.是保证病人接受安全的治疗、检查、护理的重要措施。5.评估护理工作质量的依据。6.保护医务人员。核心工作制度是确保病人安全的防御系统，而病人安全是护理工作的核心，是护理质量的底线，不能失守。

　（三）操作程序 １．正确判断心跳、呼吸是否骤停（意识、颈动脉、呼吸、瞳孔）。其方法：

　（1）轻晃病人肩部，同时呼叫“喂！你怎么啦？”观察有无反应。拨打“120” （2）触摸颈动脉搏动。

　（3）听呼吸音及用面颊感受气流，同时看胸廓起伏。

　（4）用手电观察瞳孔变化。

　２．如判断心跳、呼吸骤停，立即开始抢救，并及时呼救“来人啊，救命！”

　３．迅速去枕，使病人仰卧于地上或硬板上，掀被、解衣、松裤带，露出胸廓，立即手握空心拳连续捶击心前区 1～2 次，再次触摸颈动脉。

　４．开放气道（A）

　（1）清除口腔、气管内分泌物或异物，有义齿者应取出。

　（2）手法开放气道（仰面举颏法、仰面抬颈法、仰面托颌法）。

　５．口对口人工呼吸（B）：覆盖纱布于病人口唇上，左手捏住病人鼻子，右手托住病人下颌，同时深吸一口气，口唇包住病人唇部，用力吹气，吹气后应观察病人胸廓起伏情况，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧观察出气情况，并深吸气。连续吹气 2 次，要求 5 秒完成。

　６．胸外心脏按压（C）

　（1）术者体位正确：跪式或站式紧靠病人一侧。

　（2）按压部位正确：胸骨中、下 1/3 交界处。

　（3）按压方法正确：两掌根重叠，手臂与胸骨垂直。

　（4）按压深度适宜：胸骨下陷 4～5 cm。

　（5）按压频率适宜：80～100 次/min。

　单人操作连续按压 15 次，要求 10 秒钟完成。

　（6）人工呼吸与胸外心脏按压交替进行。

　操作比例为：30；2； ７．抢救成功指标 （1）大动脉可扪及搏动。

　（2）收缩压≥8 kPa(60 mmHg)。

　（3）皮肤、黏膜色泽转为红润。

　（4）瞳孔由大变小。

　（5）出现自主呼吸或呻吟。

　８．抢救成功后，为病人穿衣、垫枕，撤去硬板，盖被，病人取舒适卧位，记录抢救过程。

　护士职责 一、在护士长领导及护师指导下进行工作。

　二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

　三、做好基础护理和患者的心理护理工作。

　四、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

　五、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

　六、经常巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

　七、参加护理业务学习，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

　八、指导护生、护理员、清洁员工作。

　九、定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前为患者做好健康教育工作。

　十、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

　十一、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭 节约的原则。

　1、娴熟的护理操作技能。护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为护士必须苦练各项操作技术，熟练操作，既能减轻病人的痛苦，也能获得病人的信任，给病人以安全感。

　 2、具备良好的慎独修养。作为护士要具有在无人监督的情况下，仍能坚持医德信念，自觉履行护理医德原则和规范，全力救护病人。护理人员要本着认真负责的态度，严格进行

　无菌操作。如果工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失，及时报告医生，以求找到补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是用于承担责任，在无形中体现着一种医德境界，一种救死扶伤人道主义，全心全意为人民服务的职业道德。

　 3、保持良好的工作情绪。工作中的状态和情绪，越来越引起人们的重视。只有具备了良好的心境，积极而稳定的情绪，才能最大限度地发挥临床技能，产生最佳护理效果和护理水平。

　 4、团队精神。同科室里的医务人员搞好团结，拧成一股绳，树立一个理念：“一切为病人。”

　 5、加强基础和业务知识的学习。加强基础护理知识的学习，它是各科护理的基础，有了扎实的基本理论知识、技能，才能独立思考，提高独立处理问题的能力。医学知识更新很快，护士应不断学习，不断充实自己。

　 6、良好的服务态度和交往能力。护士除做治疗外，还应经常性地深入病房和病人交流，以获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活指导，健康教育指导。对病人要有高度的同情心，要多体贴爱护，表情亲切，说话温和，建立感情，生活上多关心帮助病人，只有这样才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。

　7、工作中要谦虚 要戒骄戒躁 护理是传帮带的一个团队 工作中要向团队中的老师多请教 多学习 不断完善自己的知识和操作技能

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