医保基金专项治理工作情况汇报6篇

下面是小编为大家整理的医保基金专项治理工作情况汇报6篇,供大家参考。

篇一：医保基金专项治理工作情况汇报

基金专项治理自查自纠工作汇报 1 为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识，把“用好医疗保障基金”落到实处，根据市局统一安排部署，认真组织，精心部署，扎实推进，现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下：

　一、高度重视，精心组织 （一）高度重视，迅速传达，贯彻市局文件精神，认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓，专门召开会议研究安排部署。

　（二）成立专项治理领导小组，下设办公室，抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

　(三)加强宣传，营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，引导“两机构一账户”单位学法守法，营造遵纪守法氛围，保障群众合法权益。

　二、工作开展情况 1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位，内审制度和基金审核是否健全，是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

　2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题，要求各定点医疗机构落实主体责任，认真严肃对待自查自纠工作。

　3、结合自查自纠工作，组织开展对定点医疗机构的监督检查，查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底，是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

　三、下一步工作 将按照市统一部署，持续纵深推进专项治理工作，要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制，切实保障医保基金安全，不断提高人民群众医疗保障水平。

　医保基金专项治理自查自纠工作汇报 2

　根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发<20xx 年医疗保障基金专项治理工作方案>的通知》文件要求，高度重视，赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作，现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。

　一、强化组织领导，完善机制建设 （一）加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成，本次专项行动由县医疗保障局牵头，县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与，成立20xx 年县医疗保障基金专项治理工作领导小组，领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股，具体负责专项行动的组织协调和日常工作。

　（二）制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处，于 20xx 年 4 月制定了《县 20xx 年医疗保障基金专项治理工作方案》，安排部署具体工作任务，细化责任分工，层层压实责任。

　（三）完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际，建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度；组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷，形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。

　二、强化舆论宣传,营造高压态势 （一）积极迅速响应号召。于 3 月 28 日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式，县医疗保障局宣读了倡仪书，定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书，向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议，正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。

　（二）宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性，大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，充分发挥群众力量，提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神，提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立

　“医保基金为人民，基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

　（三）强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识，县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传，在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前，共张贴海报 40 余张、悬挂横幅 30 余条、发放宣传资料 800 余份、微信公众号推送内容 7 期。

　三、强化源头监管，提高防范意识 结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午 5 点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访，有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况，县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式，确保信息真实性。今年以来，开展外伤核查 445 人次，其中符合补偿条件 150 人次，不予补偿 295 人次；开展住院病人在床和身份情况核查 370 人次；核查县外大金额住院 40 人次、多次入院人员 15 人（101 人次）、长期住院离休人员 2 人，有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。

　四、强化监督检查，摸排骗保线索 一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索，结合智能监控疑点，对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理，医疗机构按照系统提示规范相关行为，尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点 135 条，已全部进行处理。

　二是专项检查促规范。县医疗保障局于 4 月、6 月集中对县域内 20 家定点医疗机构及 18 家定点零售药店进行专项监督检查 2 轮次。通过核查病历、随机走访等方式，发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题，责令定点医药机构限期整改，并按照协议要求处罚 4 家定点医疗机构及 5 家定点零售药店。

　三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动，加强定点医疗机构医保服务行为监管，充分发挥专家集体智慧作用，补齐医保部门短板，提高监管专业化水平，县医疗保障局分别于 4 月 11 日、7 月 3 日组织医疗监管专家开展县 20xx年一、二季度病案专家会审工作。按照 5%的比例随机抽取 10 家定点医疗机构病历共 52 份，共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等 9 种共 22 条问题，涉及违规费用 24947.39 元，并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。

篇二：医保基金专项治理工作情况汇报

录

　2022 年某县粮食购销领域腐败问题专项整治工作情况报告

　县开展粮食购销领域腐败问题专项整治自查自纠实施方案

　某县关于粮食购销领域腐败问题专项整治开展情况汇报

　某县纪委开展粮食购销领域腐败问题专项整治工作汇报

　2022 年某县粮食购销领域腐败问题专项整治工作情况报告

　为认真贯彻落实***总书记关于国家粮食安全系列重要讲话和重要指示批示精神，按照**纪委监委部署要求，根据《*》以下简称《方案》）精神，对照**年***月**日至**月**日，市委涉粮问题专项巡查组对***县发展和改革委员会（粮食和物资储备局）党组、省***粮食储备库开展的专项巡查，反馈的**个方面、**项内容、**个具体问题，我县积极主动推进粮食购销领域腐败问题专项整治工作。现将相关情况报告如下。

　一、主要做法

　（一）提高思想认识。在我县粮食购销领域问题出现以来，特别是收到市委涉粮问题巡查组对***县发展和改革委员会（粮食和物资储备局）党组、省***粮食储备库专项巡查反馈意见以后，县委、县政府高度重视，深刻认识到开展粮食购销领域腐败问题专项整治工作的重要作用和重大意义，深刻认识巡查整改工作的重要性、严肃性和紧迫性，主动增强担当意识，切实履行专项整治工作主体责任，切实把思想和行动统一到粮食购销领域腐败问题专项整治工作开展的精神和要求上来，自觉增强对问题整改的思想自觉和行动自觉，不折不扣地落实好各项整改任务。在收到《工作方案》的第一时间，县委主要领导进行了统筹部署，安排县纪委切实提高思想认识，进一步扛实扛牢监督责任，要求

　各涉及单位特别是涉粮问题凸出的单位高度重视此项整治工作，切实履行具体整改责任，加强沟通协调，注重统筹配合，共同把县委、县政府的整改主体责任践行到位。

　（二）加强组织领导。为切实推动市委涉粮问题整改，加强组织领导，我县将粮食购销领域腐败问题专项整治工作贯穿涉粮问题整改全过程。县委层面成立了以县委书记为组长，县委副书记、县长为常务副组长，交叉分管涉粮领域的一位常务副县长、副县长为副组长，各职能涉及部门为成员的巡查整改工作领导小组，负责巡查整改工作的部署、组织领导和指挥协调，研究解决整改工作中的重大事项和问题，确保巡查整改各项任务全面落实完成。县纪委监委也按照《方案》要求，成立监督检查组，对我县省级粮食储备库、县**局、**局、**局等实地走访，通过查阅整改情况报告和相关佐证材料等方式，开展监督检查**次。一是查看各行业部门有无传达学习通知文件精神，以及安排部署本单位涉粮问题整改工作情况；二是查看是否按照粮食购销领域自查自纠台账内容开展整改工作，对于监督检查中发现的问题，当场反馈，要求加强加快认真推进整改工作。

　（三）压实整治责任。为进一步压紧压实粮食购销领域问题整改第一责任人责任、主体责任和一岗双责，压紧压实纪委监委的监督责任、问题单位的具体整改责任，我县通过多种方式切实履行整治责任，推动问题整改。一是县委书记、县长主动担负起第一责任人责任，积极安排部署、统筹推动，多次深入县发改委

　（粮储局）和***县省粮食储备库，实地查看了解粮食储备现状、轮换运转、购销和日常管理情况，重点督办市委涉粮问题巡查组巡查反馈意见整改情况。二是县委、县政府切实落实主体责任，及时召开县委常委会（扩大）会议和县委理论学习中心组会议，认真学习***总书记关于粮食安全的重要指示批示精神和粮食安全领域的有关政策及文件精神。三是县纪委监委切实履行监督责任，积极组织县**局、发改委（粮食局）、**局、***县省级粮食储备库等单位召开全县粮食购销领域腐败问题专项整治工作推进会，传达学习**、**、**等文件精神，各涉粮职能部门分别作了粮食购销领域腐败问题专项整治工作情况报告。四是各单位切实履行整改责任，目前市委涉粮反馈的**个问题已经整改完成**个，其中一个因时间和程序需要正在整改，专项整治工作发现的**个问题已经整改完成。

　二、存在的问题及整改措施

　（一）市委涉粮问题整改情况。反馈了**个方面、**项内容、**个具体问题，制定针对性整改措施**条，整改措施已完成并长期坚持**条、正在推进**条，整改措施完成率**％、正在推进率**％。具体问题已完成全部整改**个、正在整改**个，问题全部整改率**％、正在整改率**％。

　（二）市纪委监委专项整治工作发现问题整改情况 **个问题已全面整改到位并长期坚持

　1.粮食局账目混乱问题。

　整改落实情况：一是针对粮食局账目混乱问题，财政局联合发改委邀请第三方机构对账目进行了梳理，目前梳理完毕，再次对乱发补贴资金进行确认，结合账目情况进行检查。二是针对财政拨付资金进行统计，今后严格按照资金的用途和性质，并建立健全联查机制台账，定期或不定期开展检查，杜绝此类问题再次发生。

　整改单位：县**局 整改进度：已完成整改，并长期坚持。

　2.相关制度不健全，粮食出库制度存在着操作性不强的问题。部分制度不再完全符合当下工作开展。

　整改落实情况：一是组织干部职工学习了关于储备粮的相关知识、轮换要求和相关规章制度；二是粮食购销、储备、出入库等相关规章制度进行归纳梳理；三是结合工作现状，修订完善原有操作性不强的制度，对《**省***储备粮质量管理制度》、《**省***粮食储备库机械设备管理制度》、《**省***储备粮轮换管理制度》、《**省***储备粮出入库管理制度》等**项制度进行修订完善；同时结合当下实际工作，新制定了《***县**对县省粮食储备库监督检查办法》、《***县粮食安全保障工作部门间联席会议制度》等 2 项制度，确保了真正形成以制度管人、以制度管事的工作格局。

　整改单位：县**。

　整改进度：已完成整改，并长期坚持。

　3.对学习***总书记关于粮食安全的重要指示批示精神以及粮食安全领域的有关政策及文件精神学习不够，不到位。

　整改落实情况：一是市场监督管理局结合“党史”学习教育、组织生活会等活动，将学习***总书记关于粮食安全的重要指示批示精神以及有关政策和法律法规等纳入局党组和支部集中学习会中定期组织全局干部的学习，加强对政治理论知识与业务的学习，提高对理论知识学习的重要性和迫切性的认识。二是组织执法人员认真学习***总书记关于粮食安全和食品安全的重要指示批示，坚决贯彻食品药品安全“四个最严”要求和严格依照《食品安全法》等相关规定严厉查处各类违法违规行为，对粮食安全加强日常监督检查定期不定期的组织开展粮食安全和购销领域的专项整治行动，确保不出现监管缺位情况。

　整改单位：县**局 整改进度：已完成整改，并长期坚持。

　4.日常监管不严，执法力度不够，对粮食安全专项检查少，计量器具未按周期进行检查。

　整改落实情况：**局高度重视整改工作，联合县**等部门，组织执法人员对县城内、乡镇粮食市场进行了专项检查**次。重点对辖区内的粮食局、粮食储备库进行检查，现场查看米、面、油等粮食的采购渠道和供货方的相关资质是否齐全，大米生产企业是否取得粮食收购相关资质，并了解采购粮食的采购价格。同

　时，对是否存在无证照经营、粮油产品是否明码标价，产品质量是否存在问题和所用计量器具是否检定合格等情况进行了检查。

　整改单位：县**局 整改进度：已完成整改，并长期坚持。

　5.向粮食经营户宣传粮食安全不足，导致经营户对政策不够了解。

　整改落实情况：采取以发放和张贴宣传资料、悬挂横幅、滚动播放 LED、开展咨询服务、上门宣传等形势多样的方式对粮食经营者开展贴近实际的宣传教育活动，切实加大国家对有关粮食安全政策和法律法规的宣传力度，使之深入人心。

　整改单位：县**局 整改进度：已完成整改，并长期坚持。

　三、下一步打算

　（一）强化作风建设，推进全面从严治党。一是严格落实“三个责任”。有效发挥县委书记率先垂范、以身作则的带头作用，加强研究谋划和督促指导检查，严格履行县委、政府的主体责任和党政领导的“一岗双责”、第一责任人责任，按照省委“**要求，扎实改进作风狠抓落实，逐级持续传导压力，不断推进全面从严治党向纵深发展。二是强化监督执纪问责。进一步加强警示教育，抓好财政法律法规、中央八项规定及其实施细则精神、省党委实施办法和市委实施意见的学习贯彻落实，坚持用制度管人、

　管权、管事，不断完善粮食领域的权力阳光运行机制、腐败风险预警机制、职务犯罪预防机制、内部监督管理机制等建设；紧盯重点领域、重点对象、重点环节、重要时间节点，充分运用监督执纪“四种形态”，抓早抓小、防微杜渐，保持高压态势，防止问题反弹回潮。三是驰而不息整治“四风”。坚决纠正形式主义、官僚主义，严肃查处粮食工作中的不作为、慢作为、乱作为和“庸懒散慢虚”等不正之风，坚决做到发现一起查处一起，让“咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态。

　（二）强化问题意识，持续抓好问题整改。坚持目标不变、力度不减，做到在信念上更加坚定，在认识上更加清醒，在作风上更加过硬，在工作上更加务实。对于已经整改完成的问题，要适时开展“回头看”，巩固整改成效，防止问题反弹；对于还未整改完成、需要长期坚持的整改问题，要紧盯不放，扎实推进，坚决完成整改，严防类似问题再次出现。

　（三）强化成果巩固，建立健全长效机制。把巩固落实整改成果与学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想相结合，与学习贯彻党的**和**历次全会精神相结合，与学习贯彻***总书记关于国家粮食安全系列重要讲话和重要指示批示精神相结合，举一反三，建立健全长效机制。加强制度建设，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对不科学不健全的制度，结合粮食系统工作实际，进一步规范完善，更加注重治本，注重预防，重点解决制度漏洞、制度缺失、制度失效

　的问题，以制度建设的成效固化巡查反馈问题整改成果。

　（四）强化整改成效，推动工作有序开展。一是深刻汲取此次教训，积极组织相关管理人员进行学习和参加培训，进一步提高其政治思想理论水平和经营管理能力，注重培养一批政治意识强、熟悉财政法律法规的粮食领域人才队伍，为规范粮食工作打下坚实人才基础。二是以此次巡查整改为契机，把巡查整改工作与贯彻落实中央、省委和市委关于粮食安全的决策部署结合起来，与落实国家粮食安全战略和乡村振兴战略结合起来，重点从“抓收购、管库存、保供应、稳市场”等重点工作入手，积极谋划和推进当前及今后一段时期的各方面工作，把巡查整改转化为促进工作的强大动力，推进全县粮食工作再上新台阶。

　县开展粮食购销领域腐败问题专项整治自查自纠实施方案

　为深入贯彻落实习近平总书记关于保障粮食安全一系列重要论述和“根治粮食购销领域系统性腐败”重要批示精神，落实中央纪委国家监委、省纪委省监委及国家、省粮食和物资储备局、宜春市发展和改革委员会关于粮食购销领域腐败问题专项整治动员部署电视电话会议要求，结合我县实际，制定本方案。

　一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于保障粮食安全一系列重要论述和指示批示精神，紧扣责任、作风、腐败三个主题，突出购、储、销三个环节，紧盯人、财、物三个重点，以《粮食流通管理条例》为依据，着力发现并解决我县粮食购销领域的腐败问题，真查、真纠、真改，确保粮食安全，在我县粮食系统营造风清气正的政治生态。

　二、总体要求 认真贯彻习近平总书记关于国家粮食安全系列重要讲话和重要指示批示精神，充分认识开展粮食购销领域腐败问题专项整治工作的重要意义，从严从重查处涉粮腐败问题，推动我县县委和政府落实粮食购销主体责任，督促有关方面堵塞漏洞，补齐短板，强化长效机制建设，切实改变监管缺失缺位的状况，确保粮食购销领域腐败问题得到有效根治，取得持久性成效。

　三、基本原则

　深刻领会此次专项整治的精神实质，迅速行动、主动履责、全面自查自纠。增强“四个意识”，坚持问题导向，逐个单位、逐个项目对照自查，对自查中发现的问题线索归纳梳理。始终坚持边查边纠、立整立改，通过自查自纠和整改，使履职尽责意识进一步提升，工作作风进一步改进，工作态度进一步端正。

　四、组织领导 为全面加强专项整治自查自纠工作的组织领导和统筹协调，按照县发展和改革委员会（原粮食局）统一部署，在程峰同志领导下，组建工作专班。工作专班具体组成人员及分组职责详见通知。

　五、重点任务 共包括七个方面 16 项问题。

　（一）检查落实粮食购销主体责任。

　1.重点检查贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和中央关于专项整治的重大决策部署情况，着力纠正态度不坚决、工作不扎实、敷衍应付等问题。

　2.重点检查粮食购销系统腐败和作风突出问题整治不力，监管监督长期严重缺位等突出问题，特别是在落实粮食安全责任制有关规定、在粮食购销领域履行领导、管理、监督责任情况，着力纠正放松粮食购销监管、忽视涉粮重大隐患纠治问题。

　（二）检查落实监管责任。

　3.重点检查粮食购销系统内部管理混乱、监督流于形式等问

　题； 4.重点检查管理监督缺失缺位、履职不公、执法不严、失职失责等责任问题； 5.重点检查内外勾结、设租寻租、贪污受贿等腐败问题； 6.重点检查敷衍塞责、玩忽职守、弄虚作假，形式主义、官僚主义等作风问题； （三）检查解决国有粮食企业特别是基层粮库“靠粮吃粮”问题。

　检查辖区内国有粮食企业进行“拉网式”排查，全覆盖、无遗漏，重点检查基层国有粮食企业执行国家粮食收购、销售、存储政策情况。

　7.收购环节，重点检查是否存在粮食价格和数量与实际不符，低价入库、高价报账；压...

篇三：医保基金专项治理工作情况汇报

开展校园欺凌专项治理工作自查总结

　 全县开展校园欺凌专项治理工作自查总结

　 为有效预防校园欺凌事件，维护和确保我县各中小学校的稳定和发展，保障教育教学工作的正常运行，根据《市关于开展校园欺凌专项治理的实施方案》文件要求，结合我县各中小学校的实际，组织各学校开展了一系列工作，现汇报如下：

　一、领会精神，明确目标

　通过文件精神，要求各中小学校牢固树立“安全发展”理念，通过加强法制教育，严肃校规校纪，规范学生行为，积极主动和扎实认真地做好预防和处置校园欺凌事件，为促进学生身心健康，保障校园安全、维护校园稳定、推进平安校园、和谐校园建设提供良好稳定的环境。

　二、加强领导，科学部署

　我局成立了专门的校园欺凌专项治理领导小组，责任分工明确。具体如下：

　专项治理工作组

　组长：

　成员：局各科室负责人，

　各中小学校校长

　 工作职责

　各中小学校校长对校园欺凌专项治理负总责。

　1.要求各中小学校审订《校园欺凌专项治理预案》，对此次治理活动自查并评定实施情况。

　2.对《校园欺凌专项治理预案》的科学性、可操作性进行评审，治理过程督促班主任、值班人员宣传教育到位，确保各项工作落实到位。并召开以预防校园欺凌为主题的知识讲座。

　3.服从领导，各司其职，值班人员做好门卫出入安全管理工作；学校护校队做好校园巡查监督工作；班主任、宿管人员等做好对学生的一日安全教育管理、宣传工作，为学生保驾护航。

　三、周密安排，精心组织

　本次专项治理分为两个阶段。

　第一阶段：2016 年 6 月-7 月开展专项治理工作。

　完善制度。要求各中小学校制定了完善的校园欺凌的预防和处理制度、措施，建立了校园欺凌事件应急处置预案，明确了相关岗位教职工预防和处理校园欺凌的职责。

　开展教育。各中小学校要集中对学生开展了以校园欺凌治理为主题的专题教育，开展了品德、安全，法制教育等。组织教职工集中学习对校园欺凌事件预防和的相关突发事件的应急处理。

　 加强预防。各中小学校加强对校园欺凌治理的人防、物防，开展学生一系列的宣传工作。及时发现、调查处置校园欺凌事件，严肃及时处理实施欺凌的学生。

　第二阶段：2016 年 8 月学校自查，接受普查。

　要求各中小学校自查对专项治理第一阶段专题教育情况、规章制度完善情况、加强预防工作情况、校园欺凌事件发生和处理情况等，进行全面自查、督查和总结，形成自查报告上报局督导室。对不足地方及时弥补。

　四、制度齐全，措施得力

　还要求各中小学校学制定了相应的防校园欺凌制度及措施。具体如下：

　相关岗位教职工明确自己的职责，对玩忽职守，对学校安全造成不良后果的，追究其责任。

　加强校园欺凌治理的人防、物防，如有丢失、损坏、不健全的相关器械，总务处及时配备。

　班主任经常通过班会对学生进行宣传，培养学生应变能力、自护自救，以便对出现欺凌事件采取正确的方法面对。

　各值班教师认真负责，对学生厕所、宿舍等容易发生纠纷的地段要做好巡查工作。

　学校利用主题班会、教育讲座、国旗下讲话等对学生进行宣传教育。

　如发生校园欺凌事件，及时向学校领导汇报，值班人员

　要及时到位并严肃处理实施欺凌的学生，涉嫌违法犯罪的，要及时向当地公安部门报案并配合立案查处。

　通过教育局及学校防患于未然的宣传教育，以及组织得力、措施得当、方案详尽，县教育系统各中小学、幼儿园一年来未出现影响恶劣的校园欺凌事件，学生间小的矛盾摩擦，学校教师均能自行调解化解。

　县教育局

　2016 年 9 月 16 日

篇四：医保基金专项治理工作情况汇报

区 城乡环境整治工作情况汇报

　 各位领导：

　 根据会议安排，我就 XX 区城乡环境整洁工作作简要汇报。

　 今年以来，在市委、市政府的正确领导和市爱卫办的精心指导下，我们按照“重拳治乱、源头治本、长效治理”的方针，不断创新举措、创优机制，深入推进城乡环境整洁行动，城乡面貌更加整洁、宜居、靓丽，城乡品质不断提升。

　 一、坚持重拳治乱，保持严管控的常态。以铁的决心、严的要求、硬的举措整治城乡环境乱象。

　一是铁腕整治乱源乱象。扎实开展“雷霆行动”、四项整治等专项行动，对渣土扬尘、砂石超限超载运输、违章搭建等“顽疾”进行动态清理和重拳整治，全年拆除违章建筑近 XX 万㎡，拆除违规砂石场 XX 处，环境乱源有效遏制。以实施史上最严城市管理为契机，扎实开展店外经营等十项专项整治，查处市容秩序类案件 XX 件、处罚乱丢乱扔近 XX 人次，街面乱象有效控制。

　二是动态加强环卫保洁。定期组织开展以“五清”为主要内容、以“五净”为主要目标的城乡清洁治理行动，城区主干道做到“一日两扫、巡回拣拾、全日保洁”，城区垃圾坚持日产日清，对农村屋、路、田、水“四边”及山、水“两体”的裸露垃圾和乱堆乱放、乱摆乱挂现象进行动态清理，彻底消除卫生死角。

　三是探 索实施垃圾分类减量处理。根据

　不同区域的特点，我们分区开展垃圾分类减量处理试点，在主城区小区推行“袋装出户、小区细分、政府扶持”的方式，对丘陵山区采取“农户收集、村组集中、镇中心场分拣处置”的办法，在 XX 湖区推行“农户分类处置、保洁员上户收集、村分拣中心二次分拣处理”的模式，生活垃圾逐步实现了减量化、资源化、无害化处理。

　 二、突出源头治本，打造高品质的环境。大胆探索和创新治本的制度和办法，不断提升环境整治的针对性和实效性。

　一是大力夯实基础设施。全面启动城乡环境品质倍升三年行动，加大生态环保设施建设投入，到 XX 年底建成乡镇污水处理厂 XX 家、垃圾中转站 XX 个，铺设地下雨污分流管网近 XX 公里，完成农村改水改厕 XX 万座，提质改造 XX 等XX 多个安置小区，综合整治 XX 等 XX 条背街小巷，城乡环境条件大幅改善。

　二是全面提升环境品质。出台《关于建立生态补偿机制实施意见（试行）》，设立生态补偿专项资金；XX、XX、XX 全面退出，XX 所有企业实现清洁能源改烧，国家级生态区创建通过省级验收。扎实开展三年造绿大行动，建成XX、XX、XX 等绿色通道，新增绿化面积 XX 万亩。突出生态景观建设，高标准规划建设 XX 公园，XX 公园创建 4A 景区；倾力建设了 XX、XX 等一批文化旅游名镇、生态风情小镇，城乡环境品质不断提升。

　三是精致打造示范片区。按照以点带面、点面结合的思路，积极推广 XX 环境整治模式，XX、XX 等一批美丽村落不断涌现，XX 城乡环境示范走廊初具雏

　形。

　 三、注重长效治理，构建大整治的格局。注重探索城乡环境长效管理模式，积极构建全民参与、齐抓共管的大整治格局。

　一是强化部门大联动。建立由区城管委统一领导、分级负责、属地管理、条块结合的“大城管”工作格局，进一步优化城乡环境整治工作机制，力促部门责任更明晰，协调联动更有力。

　二是发挥考评大作用。坚持把考核与“票子、位子、面子”紧密结合，坚持每日一巡查、每月一考评、每月一奖惩，对乡镇（街道）、村（社区）排名前三、后三名的实行重奖重罚，季度内连续排名后二名的单位主要负责人由区委、区政府主要领导进行诫免谈话。

　三是形成干群大合唱。以“十美创建”为抓手，持续开展美丽机关、美丽村落、美丽庭院、美丽企业等示范创建活动，广泛开展环境保护、垃圾分类减量等爱卫知识宣传教育，激发了广大干群投身城乡环境整洁行动的热情与动力。以百姓城管志愿者协会为载体，扎实开展城管“六进”、市民大讲堂等活动，市民文明素养不断提升，爱护、美化环境的责任意识明显增强。

　 虽然今年我区城乡环境整治做了一些工作，取得了一定成效，但与上级要求和兄弟区区相比仍有较大差距。下一步，我区将以全市爱卫全会精神为指针，认真学习兄弟区区的好经验、好做法，进一步推动我区城乡环境整治工作向深度和广度拓展，为全市城乡品质倍升作出我们应有的贡献。

　 一、抓示范、增亮点。围绕建设大美 XX，坚持“不大包

　大揽、不大拆大建、不贪大求洋、不千篇一律、不重复建设”五个原则，启动实施 XX 示范工程，力争用三年时间打造 XX个美丽村庄（社区）、XX 个美丽屋场（小区）、XX 个美丽庭院，先期创建 XX 个美丽村落、XX 个美丽屋场、XX 个美丽庭院。

　 二、抓重点、提品质。一是力抓拆违控违。按照全市的统一部署和要求，保持高压态势，严格监管执法，强化乡镇（街道）属地责任，全力打好拆违控违攻坚战。二是强化最严城管。发挥数字化城管指挥中心的作用，整合提升城市管理的职能和效能，完善最严城管的工作机制。探索行政强制新途径，完善文明劝导新机制，创新流动摊担管理新办法，谋求最严城管的新效果。三是强化垃圾管理。总结去年垃圾分类减量试点的成功做法，全面推行垃圾分类减量处理，探索可复制、可推广的垃圾管理新路子。四是整治安置小区。扎实推进安置小区综合整治，探索自主管理的机制和模式，打造管理规范、整洁宜居、环境优美的安置小区。五是推进全民造绿。大力实施“三年造绿大行动”，掀起全民造绿高潮，确保全年完成造绿面积 XX 万亩。

　 三、抓实事、严环保。全面落实新《环保法》和全市最严环境保护的决策部署，扎实办好十大生态环保实事工程，确保成功创建国家级生态区。

　 四、抓教育、强意识。群众参与始终是城乡环境整治的重点和难点。我们将把城乡环境整治与群众工作“点赞”工

　程结合起来，继续发挥百姓城管协会的作用，深入推进“十美创建”工作，促进城乡环境参与全民化、整治常态化。

篇五：医保基金专项治理工作情况汇报

诈骗医保基金专项整治行动工作方案

　为贯彻落实《省关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》文件精神，持续推进打击诈骗医保基金违法犯罪高压态势，结合我市欺诈骗保专项整治工作实际，特制定本方案。

　一、工作目标 专项整治行动时间延长至 2022 年 12 月 31 日，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”（以下简称“三假”）等诈骗医保基金违法犯罪行为。

　二、工作内容 以打击“三假”等诈骗医保基金违法犯罪行为为重点，一是聚焦县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构，严厉查处虚假住院、伪造医疗文书、虚构医疗服务等行为；二是聚焦医养结合定点医疗机构，严厉打击各类虚假就医、虚构病情、虚构医药服务等行为；三是聚焦提供血液透析的定点医疗机构，严厉惩处虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”行为；四是聚焦基因检测，严肃查处篡改肿瘤患者基因检测结果，使用医保肿瘤靶向药危害群众健康的恶劣行为；五是聚焦岁末年初，重拳整治医保卡突击消费、兑付现金乱象；六是聚焦我省“五个一批”重点任务，持续发力，克尽全攻。

　三、工作任务

　（一）针对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室 根据自查自纠、举报投诉线索、日常监管，结合数据分析结果，各区、县（市）医保、卫健部门对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构按 20%比例进行联合检查（检查家数不少于10 家，含住院功能的医疗机构不少于检查家数的一半，不足一半的全额检查）。其中，卫健部门重点查处伪造医疗文书等违法违规行为，医保部门重点查处虚假住院、虚构医疗服务等违法违规行为。

　（二）针对医养结合定点医疗机构 各级医保部门根据医养结合定点医疗机构数据分析情况，对本行政区域内的医养结合机构按照 20%的比例进行抽查（不少于 10家，不足 10 家的全额检查）。检查重点为费用总量较大或费用增长较快的机构，检查时通过调取医用耗材购买原始票据、领用使用记录，结合医疗机构购销存系统等方式，重点核查理疗费用、吸氧费用等医疗服务行为的真实性。对于检查中发现涉嫌虚构医疗服务行为的及时移送公安部门，精准打击医养结合定点医疗机构虚假就医、虚构病情、虚构医药服务等违法违规行为。

　（三）针对提供血液透析的定点医疗机构 市医疗保障局梳理全市 2020 年 1 月 1 日至今血液透析相关费用，重点分析是否存在过度治疗、过度检查、超量开药、重复收费等违规行为。各级医保部门对本行政区域内发生血透费用的所有定点医疗机构开展全覆盖检查。检查过程中，通过透析器材与透析费

　用一致性的逻辑验证等方式方法，排查血透异常费用，坚决查处定点医疗机构通过虚构血透次数、虚记耗材、虚记诊疗项目等方式骗取医保基金的违法违规行为。

　（四）针对基因检测问题 市医疗保障局筛选需提供基因检测报告的限定支付药品，并选取费用排名前十的药品。各级医保部门调取使用限定支付药品参保人员的基金检测结果（不少于 100 份，不足 100 份的全额检查），与定点医疗机构归档报告进行比对。同时，联合卫健、市场监管部门开展现场检查工作，核查基因检测机构资质（不少于 5 家，不足5 家的全额检查），严肃查处篡改基因检测结果骗取医保金的违法违规行为。

　（五）针对医保卡突击消费、兑付现金问题 重点关注中医诊所、零售药店等定点医药机构，各级医保部门在岁末年初、冬病夏治、冬季膏方节等关键时点加强对定点医药机构的巡查力度（全市巡查的定点医药机构数量不少于 500 家，其中各区县不少于 50 家），紧盯“返现”、“返礼品”、“减免自付”等诱导性医保消费乱象，坚决遏制医保卡突击消费情形。

　（六）针对“五个一批”重点任务 对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，加大其他形式的社会救助力度，加强医疗保险和医疗救助工作。

　四、进度安排 （一）前期准备阶段（2022 年 3 月至 4 月）

　各区、县（市）医保、公安、卫健部门应按照本工作方案，制定本地工作计划，明确工作职责，建立工作台账，确保责任到人。各区、县（市）专项整治行动工作专班及时召开专题会议，部署落实各项工作任务。

　（二）调查处理阶段（2022 年 4 月至 12 月）

　各区、县（市）医保、公安、卫健部门应根据本工作方案明确的工作任务，结合本地工作计划，认真开展监督检查，有序推进专项巡查，定期向市专班报告专项整治工作进度。

　（三）分析上报阶段（2022 年全年）

　各区、县（市）要及时梳理专项整治行动进展情况，每月上报数据信息，2022 年 6 月汇报阶段性成效和不足，2022 年 12 月全面总结专项整治行动工作情况。

　五、工作要求 （一）提高政治站位。各级各部门要将专项整治作为本部门年度重点工作，切实提高政治站位，统一思想认识，以坚决的态度、扎实的部署、有力的行动，持续完善常态化监管工作机制，筑牢医保基金安全红线，促进医疗保障制度健康和持续发展。

　（二）强化线索分析。各级各部门要充分运用大数据分析手段，深挖涉嫌诈骗医保基金违法犯罪行为线索，精准打击欺诈骗保违法违规行为。

　（三）深化部门联动。完善跨部门联动工作机制，建立健全欺诈骗保案件信息共享、联合查处、共同会商、成果共用机制，实现“一案共查”“一案多处”。各级各部门在检查中发现重大欺诈骗保问题线索的，要及时向市专班报告。

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