2022年优质服务基层行领域五—综合管理（全文）

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　基层机构服务能力标准及评价指南培训— 综合管理江苏省优质服务基层行专家组2022年07月08日

　综合管理（2022版)社区卫生服务中心与乡镇卫生院相同部分：社区卫生服务中心4.9 科教研管理4.10 上下联动4.11 部门协同和居民参与4.14.34.54.7党建管理财务管理安全生产行风与文化建设4.24.44.64.8人员管理医保资金使用内部管理信息管理信息公开社区卫生服务中心与乡镇卫生院不同部分：乡镇卫生院4.9县乡一体和乡村一体建设4.10 部门协同

　4.1 党建管理4.2 人员管理4.3 财务管理4.4 医保资金使用内部管理4.5 安全生产4.6 信息管理4.7 行风与文化建设4.8 信息公开4.9 科教研管理 （4.9县乡一体和乡村一体建设）（4.10 部门协同）

　4.10 上下联动4.11 部门协同和居民参与条款主要内容4.1.1 党的组织建设4.1.2 党的廉政建设

　4.1.1 党的组织建设加删除线为新版服务能力标准中删除内容，标红的为新增或修订内容

　一、能力评价指标解读——国家要求基层做什么？【C-1】成立党的组织，分工明确，按期换届，制定党员花名册。-各基层医疗单位根据党员数量成立相应的基层党组织，每届组织任期三年至五年;正式党员不足3人的，按照要求成立联合党支部。-评价方式方法：查看党组织的基本设置情况、组织架构情况、换届改选相关批文以及与上述内容相关证明材料。4.1.1 党的组织建设

　【C-2】严格党的组织生活;落实“三会一课”制度，按要求召开民主生活会、组织生活会和党建述职，认真开展党的各类主题学习教育实践活动- 执行党组织生活各项制度，创新方式方法，增强党的组织生活活力;坚持“三会一课”制度。-坚持民主生活会和组织生活会制度;结合行业特点和本单位的工作实际，开展党员主题实践活动。-评价方式方法：现场查看党组织开展组织生活、“三会一课”、组织生活会、党建述职、学习教育实践活动相关文字记录及活动照片。4.1.1 党的组织建设

　【C-3】设党务公开栏，严格落实党务公开，按时足额缴纳党费- 设党务公开栏，严格落实将党的领导活动、党的建设工作的有关事务，按规定在党内或者向党外公开，按时按规定缴纳及使用党费。- 评价方式方法：现场查看党务公开栏及相关材料照片证明、党费按时足额收取相关记录。4.1.1 党的组织建设

　【C-4】坚持“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。- 全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，将党建工作贯穿于医疗卫生服务始终。- 评价方式方法：现场查看 “三会一课”、组织生活会、党建述职、学习教育实践活动相关文字记录，年度工作计划，党员干部学习笔记等。4.1.1 党的组织建设

　【B-1】符合“C”，并实现党务工作与业务工作相结合-紧密结合中心任务开展党的工作，实现党务工作与业务工作相结合，实行“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”。-评价方式方法：现场查看党组织年度工作计划中有无对本单位业务工作支持内容，组织生活、党课、支部大会及其他党员干部和职工教育内容有无引导配合开展业务工作内容等。4.1.1 党的组织建设

　【B-2】符合“C”，并定期组织开展党建主题日活动，有活动记录和照片- 建立“主题党日”制度，每月固定时间，确定主题，精心组织安排主题党日活动，推进“两学一做”学习教育常态化、制度化。-紧紧围绕卫生健康事业改革稳定大局，坚持以人民健康为中心，充分发挥基层医疗机构党组织的领导作用-严格执行党组织领导下的院长负责制-抓好思想政治工作和医德医风建设，促进党的建设和业务工作相融合具有非常重要的意义-评价方式方法：查看“主题党日”计划总结、“两学一做”计划总结、开展活动的相关文字记录和活动照片等4.1.1 党的组织建设

　【A】符合“B”，并党的基层组织获得上级党组织表彰，或支部内党员获得上级党组织表彰。- 评价方式方法：查看近三年党支部或党员获得上级表彰的文件或荣誉证书。4.1.1 党的组织建设

　（一）成立基层党组织，按期换届党支部是党的基础组织，是党组织开展工作的基本单元，担负直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责。按照《中国共产党党支部工作条例》规定，基层医疗机构党支部每届任期3年，必须按期组织换届。二、提升能力重点路径——基层日常怎么做？4.1.1 党的组织建设

　（二）严格执行组织生活制度“三会一课”应当突出党的政治建设、突出政治学习和教育，突出党性锻炼，促进牢固树立“四个意识”，结合党员思想和工作实际，确定主题和具体方式，做到形式多样、氛围庄重。党课应当针对党员思想和工作实际，回应普遍关心的问题，注重身边人讲身边事。党员领导干部应当定期讲党课，党组织书记每年至少讲1次党课。党支部每月相对固定1天开展主题党日，组织党员集中学习、过组织生活、进行民主议事和志愿服务等。主题党日开展前，党支部应当认真研究确定主题和内容。单位党组织每年至少召开1次组织生活会，组织生活会应当确定主题，会前认真学习，谈心谈话，听取意见；会上查摆问题，开展批评和自我批评，明确整改方向；会后制定整改措施，逐一整改落实。4.1.1 党的组织建设

　党支部和党员：

　1、讨论决定或参与重要决策2、服务人才成长3、协同推进重点工作4、发挥党员先锋模范作用全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想 ，坚持“ 两个确立” 、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，将党建工作贯穿于医疗卫生服务始终。4.1.1 党的组织建设（三）强化党建引领，实现党务工作与业务工作相结合

　三、以往存在常见问题——怎样才能做得好？党的组织建设1、部分单位党组织未按期组织换届2、重业务轻党建，组织活动不正常3、党建引领重视不够，未能实现党务与业务工作相结合、仍存在“两张皮”4.1.1 党的组织建设

　C1 党组织的换届或改选的请示、批复、组织架构图或文件，党员名册C2 三会一课台账记录、组织生活会记录、党日活动材料C3 党务工作公开（公开栏、网站）图片、按时按规定缴纳材料、重要事项、大额资金使用决策及执行公开情况图片B1 党组织年度工作计划、年度学习计划B2“主题党日”制度、开展活动的文字记录和活动照片A近三年党支部或党员获得上级的表彰文件或荣誉证书4.1.1 党的组织建设四、填报材料内容要求——系统材料怎么填报？

　4.1 党建管理4.2 人员管理4.3 财务管理4.4 医保资金使用内部管理4.5 安全生产4.6 信息管理4.7 行风与文化建设4.8 信息公开4.9 科教研管理 （4.9县乡一体和乡村一体建设）（4.10 部门协同）

　4.10 上下联动4.11 部门协同和居民参与条款主要内容4.4.1 党的组织建设4.1.2 党的廉政建设

　• 加删除线为新版服务能力标准中删除内容，标红的为新增或修订内容4.1.2 党的廉政建设

　【C-1】落实党风廉政建设主体责任，建立健全岗位风险分级和监管等制度-有党风廉政工作计划，并明确班子成员职责分工，形成责任清单；有明确风险分级，细化各级监管落实-评价方式方法：查看机构党组织的组织架构;相关工作计划、制度、风险岗位分级和监管记录以及与上述内容相关材料一、能力评价指标解读——国家要求基层做什么？4.1.2 党的廉政建设

　【C-2】定期开展党风党纪教育、廉政警示教育活动-评价方式方法：查看机构党风党纪教育、廉政警示教育活动计划、记录以及相关宣传阵地相关宣传活动照片等相关材料，酌情扣分。【C-3】贯彻落实中央“八项规定”精神，驰而不息反对“四风”-贯彻落实中央“八项规定”，坚决反对“四风”，违规案件零发生-评价方式方法：查看机构与贯彻落实中央“八项规定”精神相关制度等相关材料【C-4】落实“三重一大”集体决策制度重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定的制度.-凡“三重一大”事项均经集体决策，流程清晰-评价方式方法：查看机构“三重一大”集体决策制度、议事记录等相关材料。4.1.2 党的廉政建设

　【B】符合“C”，并重点风险岗位制度完善、有监督机制，提醒管理常态化-明确重点风险岗位，有监督和谈话提醒-评价方式方法：查看机构重点风险岗位制度、重点风险岗位谈话提醒记录等相关证明性材料。【A】符合“B”，并党风廉政建设方面获得上级党组织表彰。-评价方式方法：查看机构获得的党风廉政建设相关荣誉证书4.1.2 党的廉政建设

　（一）严格落实党风廉政建设责任制党风廉政建设的责任主体为各级党政领导班子及其成员，各级党政领导班子中的正职为本单位党风廉政建设第一责任人。一岗双责。一个单位的领导干部应当对这个单位的业务工作和党风廉政建设负双重责任。（二）加强党风党纪教育始终把教育放在首要位置，不断探索拒腐防变教育长效机制，通过开展多种形式的教育活动，切实增强教育的说服力，使广大干部职工进一步坚定理想信念，筑牢思想道德防线，增强拒腐防变能力。4.1.2 党的廉政建设二、提升能力重点路径——基层日常怎么做？

　（三）贯彻落实中央“八项规定”贯彻落实中央“八项规定”，坚决反对“四风”，违纪违规案件零发生。（四）完善制度预防腐败三重一大集体决策制度（重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用）；重点风险岗位梳理和轮岗制度（药品、器械、耗材采购，医保，财务，基建等岗位）；重点风险岗位谈话提醒制度。4.1.2 党的廉政建设

　三、以往存在常见问题——怎样才能做得好？党风廉政建设1、党风廉政建设主体责任落实不到位，重点风险岗位、环节监管缺失。2、中央“八项规定”贯彻落实不彻底，“四风”问题在一些单位仍然存在。3、党风党纪教育流于形式。教育形式呆板，手段单一，对党员的学习教育缺乏影响力，教育工作只停留在有计划、有记录、一些党员对党风廉政教育不重视。4、“三重一大”集体决策制度未落实，存在廉政风险。4.1.2 党的廉政建设

　C1党风廉政工作计划、班子成员责任清单、风险岗位分级、风险岗位监管及谈话记录C2党风廉政教育工作计划、教育活动记录和照片、宣传阵地和宣传活动照片C3贯彻落实中央“八项规定”精神的文件、学习中央“八项规定”精神，反对“四风”相关活动材料、图片C4“三重一大”决策制度（包括决策范围、决策事项、决策权限、决策程序）、办公会或党支委会记录、会议纪要B 重点风险岗位和管理制度、重点风险岗位谈话提醒记录A 近三年党风廉政相关表彰和荣誉4.1.2 党的廉政建设四、填报材料内容要求——系统材料怎么填报？

　4.2 人员管理4.3 财务管理4.4 医保资金使用内部管理4.5 安全生产4.6 信息管理4.7 行风与文化建设4.8 信息公开4.9 科教研管理 （4.9县乡一体和乡村一体建设）（4.10 部门协同）

　4.10 上下联动4.11 部门协同和居民参与条款主要内容4.1 党建管理4.2.1 绩效考核制度4.2.2 人员队伍建设

　4.2.1 绩效考核制度加删除线为新版服务能力标准中删除内容，标红的为新增或修订内容

　一、能力评价指标解读——国家要求基层做什么？4.2.1 绩效考核制度【C-1】建立人力资源管理制度，包括考核、培训、继续教育等-制定包括岗位聘用、职称晋升、职工考核、培训与继续教育等内容的人力资源管理制度。-评价方式方法：查看机构人力资源管理制度。【C-2】有基于医德医风、服务质量和数量综合考虑岗位、技术、资历、风险和政策倾斜的绩效考核方案-建立绩效考核方案;考核内容中体现医德医风、服务数量、服务质量、满意度等内容;能综合考虑岗位、技术、资历、风险和政策倾斜等因素。-评价方式方法：查看机构绩效考核方案。

　【C-3】绩效考核公平、公开、公正，考核结果与岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩-绩效考核方案应院内公开，并经职工代表大会审议通过。-按照绩效考核方案实施绩效考核，根据考核结果发放奖励性绩效。-体现公平、公开、公正，能充分调动职工积极性。-评价方式方法：现场查看机构职代会文件、绩效考核相关记录。【C-4】按照相关基层医疗卫生机构绩效考核的文件开展考核。- 评价方式方法：现场查看绩效考核相关记录。4.2.1 绩效考核制度

　【B-1】符合“C”，并绩效分配方案体现多劳多得、优绩优酬，向重点工作岗位倾斜，合理拉开差距-制定绩效分配方案，体现多劳多得、优绩优酬，考虑全科医生有效签约、有效服务、有效控费，以及签约居民数量和构成、门诊工作量、服务质量、居民满意度等因素。-医务人员收入不与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。-根据区域卫生发展规划与工作部署，机构绩效分配向家庭医生服务团队、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。-评价方式方法：查看机构绩效分配方案及绩效分配记录。4.2.1 绩效考核制度

　【B-2】符合“C”，并对绩效考核方案动态调整，考核公平合理-应结合绩效总额，根据年度工作重点及时调整考核方案，保证职工及时了解绩效考核方案调整情况-评价方式方法：现场调查绩效考核方案调整及知晓情况。【B-3】绩效考核落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项资金后主要用于人员奖励）-评价方式方法：查看县（市、区）落实“两个允许”的政策文件，年度人社部门核增绩效工资总量的批复。4.2.1 绩效考核制度

　【A】符合“B”，并用信息化手段开展绩效考核-绩效考核所涉及的服务数量、质量和满意度等数据来源于信息系统。-评价方式方法：现场查看。4.2.1 绩效考核制度

　（一）落实“两个允许”合理核定绩效工效...

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