2022年关于现阶段民生问题调研报告-做好计划生育技术服务工作，提高群众满意度【完整版】

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关于现阶段民生问题的调研报告

做好计划生育技术服务工作，提高群众满意度

卫计办高锡霞

为全面了解群众现阶段最关注的计划生育技术服务问题以及看法，近期采取现场问卷调查、入户走访、下乡查体、宣传培训、微信平台调查等形式开展了群众现阶段最关心的计划生育技术服务问题问卷调查，以期对改善计划生育技术服务工作，提高群众满意度有所参考。

一、调查样本分布及对象

本次调查方式为场问卷调查、入户走访、下乡查体、宣传培训、微信平台调查。调查对象以城阳街道办事处为总体，以其管辖的34个农村社区为调查单位，每个调查单位样本数为10个，共发放问卷340份，收回有效问卷340份。

二、调查结果及分析

本次调查问卷设置六个方面的计划生育技术服务问题，由受访者选出其中最关心的三个问题。从调查结果看：孕前查体问题、孕环情查体和“两癌“筛查问题以及叶酸服用问题是当前群众最关心的三个计划生育技术服务问题。

本次调查还针对六大计划生育技术服务问题的各个方面设置了一些问题，进一步了解群众对各问题的主要看法和认识，调查结果如下：

(一)免费孕前优生健康检查问题

为有效开展出生缺陷一级干预工作，最大限度地减少出生缺陷发生率，2009年,免费孕前优生健康检查项目正式实施。免费孕前优生健康检查主要包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等，女性检查项目19项，其中医学检查14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项；
男性检查项目9项。

为使受益人群最大化，2011年城阳区将免费孕前优生健康检查范围扩大为城阳区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇和城镇失业无业夫妇以及符合生育政策、流入时间≥1年、计划怀孕的农村夫妇。享受免费孕前优生健康检查人员可在孕前4-6个月持社区开具的《城阳区计划生育夫妇免费孕前优生健康检查介绍信》到城阳区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前查体。一对夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。

免费孕前优生健康检查项目实施9年来，在区、街道和社区的广泛宣传下，我街道34个农村社区每年有1000余对夫妇受益，免费孕前优生健康检查项目受到广大人民群众的好评。但也出现一些问题，主要表现为以下三点：1、年轻人思想观念开放，“证前孕”现象严重，一部分年轻人是怀孕后才办理结婚登记，还有一部分年轻人登记结婚不主动告诉社区，直到怀孕了到社区办理《生育服务手册》社区才知道，特别是女方是城阳，男方是外地的，在男方老家举行婚礼，错失了社区动员其进行孕前查体的机会；
2、意外怀孕现象频发，特别是35岁以上人群，随着全面二孩政策的实施，许多高龄人群选择生二胎，但又怕无法怀孕被人笑话，在社区进行生育意愿摸底时表示无生育意愿，但过后怀孕了大多在怀孕4个月左右才会告知社区，错过了进行孕前查体的时机；
3、医院查体和单位查体人数增多，随着人们健康意识的提高，人们的查体积极性也在提高，考虑到时间、质量等多种因素，越来越多的群众愿意到综合性医院进行查体，特别医疗机构工作人员，无论社区怎么动员都无济于事，无法享受城阳区的免费孕前优生健康检查机会。

针对以上问题，广泛征集群众意见，我们将采取如下措施，以使免费孕前优生健康检查更加深入人心，使更多人群受益。1、针对年轻人思想观念开放，“证前孕”现象严重，我们将充分利用媒体、发放宣传品、微信和讲课形式对适婚人群进行孕前查体知识宣讲，同时给予其父母宣传孕前查体知识。2、针对意外怀孕现象频发，尤其是35岁以上人群意外怀孕现象严重，我们将对所有只生育一个子女的家庭进行摸底，通过面对面交谈、发放宣传品、微信等方式与夫妇双方进行交流，了解双方的生育意愿。对近期有生育意愿的，进行孕前查体知识的宣传发放宣传品，并为其开具《城阳区计划生育夫妇免费孕前优生健康检查介绍信》动员其夫妻双方孕前4-6个月进行孕前查体；
对没有生育意愿或暂时没有生育意愿的，也进行孕前查体知识的宣传，并做好避孕知道，发放避孕药具，减少意外妊娠的发生。3、针对医院查体和单位查体现象，向育龄群众说明孕前查体与普通健康检查的不同，积极动员其到城阳区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前查体。4、利用举办培训班、孕环情查体、发放宣传品、入户随访、电话随访、咨询服务、一对一宣讲等多种宣教形式，积极动员所有新婚和二胎计划人员进行孕前查体，对已开具孕前查体证明人员加强跟踪服务。

(二)孕环情查体和“两癌”筛查问题

为进一步规范孕环情监测工作，提高育龄群众的生殖健康水平，公共卫生与计划生育办公室和卫生服务中心合作为辖区内所有放置宫内节育器和使用药具等其他短效措施的已婚育龄妇女提供春季和秋季孕环情查体。

孕环情查体工作已成为常规性工作，为群众检查子宫肌瘤、宫颈囊肿等提供机会，近几年城阳区通过宣传、健康教育和“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平，力争实现目标人群每三年循环检查一次，为城阳区内35-64岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。存在问题是群众更愿意到专业医疗机构进行查体，对于在社区进行查体不是很认同。希望能有更多专业医疗机构开展孕环情查体和“两癌”筛查工作。

(三)叶酸服用问题

现在大家都比较注重孕前营养的补充，孕前补充营养主要有三个好处：第一有利于产生优良的精子和卵子：第二、可增强母亲的体质，降低孕期并发症的发生率；
第三、为孕早期孕吐反应做好营养储备。在补充营养时，要做到粗细搭配、荤素搭配，多吃天然的食物，不依赖滋补品。一种特殊的营养素---叶酸是必不可少的。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，是胎儿神经管发育的关键营养素。补充叶酸可预防胎儿神经管发育畸形，缺乏叶酸会导致脑膨出、脊柱裂等神经管畸形的发生，及时足量补充，大约能减少50-70%的发生率。

现城阳区为符合政策准备怀孕或孕早期的农村育龄妇女(含流入的流动人口)每人每天免费增补0.4毫克叶酸(既往生育过神经管畸形或正在服用抗癫痫药物的高危待孕或孕早期妇女，每人每天免费增补4毫克叶酸)，保证其孕前3个月和孕早期3个月的服用量，有需要的到社区计生办登记领取。免费叶酸每年有近900名育龄妇女受益，极大的避免了缺陷儿的出生。目前存在的问题有：1、随着全面两孩政策的实施，城镇户口育龄妇女的生育意愿很强，加之其有着较高的优生优育意识，叶酸的需求量比较大，但城镇户口育龄妇女不能享受领取免费叶酸；
2、现在医生提倡孕妈妈们整个孕期都要补充叶酸，但免费叶酸只在孕前3个月和孕早期3个月可以享受；
3、城阳区的发放模式是每月一瓶，每人每孩次最多可领取6瓶，很多人上班没有时间领取。

针对以上，我们已向上级部门反映：享受人群和发放数量问题暂时无法解决，发放模式问题在发放数量不变的前提下，尽量减少发放次数。

(四)药具发放问题

现阶段我街道坚持采用定期送药具上门、孕环情监测时发放、电话预约送药具上门、药具自取箱发放、药具物流等等多种模式确保药具发放到位，并对新使用避孕套的人员在3个月内进行月随访，之后坚持季随访。受访者认为目前免费药具种类比较单一，无法满足大家的需求。对于此问题已向上级反映，尚无解决方法。

(五)综合治理出生人口性别比问题

综合治理出生人口性别比是新时期统筹解决人口问题、促进人的全面发展的一项重要任务，对落实计划生育基本国策，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展具有十分重要的意义。近年来出生人口性别比呈现升高趋势，需要我们坚持以加强管理为重点，以打击“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工妊娠）为抓手，加大宣传教育和公示曝光工作力度，标本兼治，综合治理，统筹推进，确保人口结构均衡发展。符合法定生育条件，除下列情形外，不得实施选择性别人工终止妊娠： （一）胎儿患严重遗传性疾病的；
 （二）胎儿有严重缺陷的；
 （三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；
 （四）法律法规规定的或医学上认为确有必要终止妊娠的其他情形。

现阶段孕妇检查自身或胎儿不好需要办理引产审批手续，受访者认为孕妇自身或胎儿不好，已在医院检查应该可以直接在医院进行手术，无需办理各种手续。此问题已反映过多次，上级部门正在协调中。

(六)宣传培训问题

优生优育、避孕节育、生殖健康宣传工作是确保我们所有工作顺利开展的前提，多年来，在区公共卫生和计划生育局药具站的指导下，我们组建了宣讲团，宣讲团成员经常在晚上或周末到社区为育龄群众宣传优生优育、避孕节育、生殖健康知识。受访者认为随着全面两孩政策的实施，大家需要获得孕期保健、中医保健、围绝经期等更多的知识。此问题已与上级部门沟通，城阳区2017年组建了一支由30名疾控、医疗专家组成的宣讲队伍，大家可以根据自己的需求进行点单，由疾控、医疗专家为大家进行宣讲培训。

本次调查问卷设置六个方面的计划生育技术服务问题，由受访者选出其中最关心的三个问题。从调查结果看：孕前查体问题、孕环情查体和“两癌“筛查问题以及叶酸服用问题是当前群众最关心的三个计划生育技术服务问题。

本次调查还针对六大计划生育技术服务问题的各个方面设置了一些问题，进一步了解群众对各问题的主要看法和认识，调查结果如下：

(一)免费孕前优生健康检查问题

为有效开展出生缺陷一级干预工作，最大限度地减少出生缺陷发生率，2009年,免费孕前优生健康检查项目正式实施。免费孕前优生健康检查主要包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局随访等，女性检查项目19项，其中医学检查14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项；
男性检查项目9项。

为使受益人群最大化，2011年城阳区将免费孕前优生健康检查范围扩大为城阳区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇和城镇失业无业夫妇以及符合生育政策、流入时间≥1年、计划怀孕的农村夫妇。享受免费孕前优生健康检查人员可在孕前4-6个月持社区开具的《城阳区计划生育夫妇免费孕前优生健康检查介绍信》到城阳区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前查体。一对夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。

免费孕前优生健康检查项目实施9年来，在区、街道和社区的广泛宣传下，我街道34个农村社区每年有1000余对夫妇受益，免费孕前优生健康检查项目受到广大人民群众的好评。但也出现一些问题，主要表现为以下三点：1、年轻人思想观念开放，“证前孕”现象严重，一部分年轻人是怀孕后才办理结婚登记，还有一部分年轻人登记结婚不主动告诉社区，直到怀孕了到社区办理《生育服务手册》社区才知道，特别是女方是城阳，男方是外地的，在男方老家举行婚礼，错失了社区动员其进行孕前查体的机会；
2、意外怀孕现象频发，特别是35岁以上人群，随着全面二孩政策的实施，许多高龄人群选择生二胎，但又怕无法怀孕被人笑话，在社区进行生育意愿摸底时表示无生育意愿，但过后怀孕了大多在怀孕4个月左右才会告知社区，错过了进行孕前查体的时机；
3、医院查体和单位查体人数增多，随着人们健康意识的提高，人们的查体积极性也在提高，考虑到时间、质量等多种因素，越来越多的群众愿意到综合性医院进行查体，特别医疗机构工作人员，无论社区怎么动员都无济于事，无法享受城阳区的免费孕前优生健康检查机会。

针对以上问题，广泛征集群众意见，我们将采取如下措施，以使免费孕前优生健康检查更加深入人心，使更多人群受益。1、针对年轻人思想观念开放，“证前孕”现象严重，我们将充分利用媒体、发放宣传品、微信和讲课形式对适婚人群进行孕前查体知识宣讲，同时给予其父母宣传孕前查体知识。2、针对意外怀孕现象频发，尤其是35岁以上人群意外怀孕现象严重，我们将对所有只生育一个子女的家庭进行摸底，通过面对面交谈、发放宣传品、微信等方式与夫妇双方进行交流，了解双方的生育意愿。对近期有生育意愿的，进行孕前查体知识的宣传发放宣传品，并为其开具《城阳区计划生育夫妇免费孕前优生健康检查介绍信》动员其夫妻双方孕前4-6个月进行孕前查体；
对没有生育意愿或暂时没有生育意愿的，也进行孕前查体知识的宣传，并做好避孕知道，发放避孕药具，减少意外妊娠的发生。3、针对医院查体和单位查体现象，向育龄群众说明孕前查体与普通健康检查的不同，积极动员其到城阳区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前查体。4、利用举办培训班、孕环情查体、发放宣传品、入户随访、电话随访、咨询服务、一对一宣讲等多种宣教形式，积极动员所有新婚和二胎计划人员进行孕前查体，对已开具孕前查体证明人员加强跟踪服务。

(二)孕环情查体和“两癌”筛查问题

为进一步规范孕环情监测工作，提高育龄群众的生殖健康水平，公共卫生与计划生育办公室和卫生服务中心合作为辖区内所有放置宫内节育器和使用药具等其他短效措施的已婚育龄妇女提供春季和秋季孕环情查体。

孕环情查体工作已成为常规性工作，为群众检查子宫肌瘤、宫颈囊肿等提供机会，近几年城阳区通过宣传、健康教育和“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平，力争实现目标人群每三年循环检查一次，为城阳区内35-64岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。存在问题是群众更愿意到专业医疗机构进行查体，对于在社区进行查体不是很认同。希望能有更多专业医疗机构开展孕环情查体和“两癌”筛查工作。

(三)叶酸服用问题

现在大家都比较注重孕前营养的补充，孕前补充营养主要有三个好处：第一有利于产生优良的精子和卵子：第二、可增强母亲的体质，降低孕期并发症的发生率；
第三、为孕早期孕吐反应做好营养储备。在补充营养时，要做到粗细搭配、荤素搭配，多吃天然的食物，不依赖滋补品。一种特殊的营养素---叶酸是必不可少的。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，是胎儿神经管发育的关键营养素。补充叶酸可预防胎儿神经管发育畸形，缺乏叶酸会导致脑膨出、脊柱裂等神经管畸形的发生，及时足量补充，大约能减少50-70%的发生率。

现城阳区为符合政策准备怀孕或孕早期的农村育龄妇女(含流入的流动人口)每人每天免费增补0.4毫克叶酸(既往生育过神经管畸形或正在服用抗癫痫药物的高危待孕或孕早期妇女，每人每天免费增补4毫克叶酸)，保证其孕前3个月和孕早期3个月的服用量，有需要的到社区计生办登记领取。免费叶酸每年有近900名育龄妇女受益，极大的避免了缺陷儿的出生。目前存在的问题有：1、随着全面两孩政策的实施，城镇户口育龄妇女的生育意愿很强，加之其有着较高的优生优育意识，叶酸的需求量比较大，但城镇户口育龄妇女不能享受领取免费叶酸；
2、现在医生提倡孕妈妈们整个孕期都要补充叶酸，但免费叶酸只在孕前3个月和孕早期3个月可以享受；
3、城阳区的发放模式是每月一瓶，每人每孩次最多可领取6瓶，很多人上班没有时间领取。

针对以上，我们已向上级部门反映：享受人群和发放数量问题暂时无法解决，发放模式问题在发放数量不变的前提下，尽量减少发放次数。

(四)药具发放问题

现阶段我街道坚持采用定期送药具上门、孕环情监测时发放、电话预约送药具上门、药具自取箱发放、药具物流等等多种模式确保药具发放到位，并对新使用避孕套的人员在3个月内进行月随访，之后坚持季随访。受访者认为目前免费药具种类比较单一，无法满足大家的需求。对于此问题已向上级反映，尚无解决方法。

(五)综合治理出生人口性别比问题

综合治理出生人口性别比是新时期统筹解决人口问题、促进人的全面发展的一项重要任务，对落实计划生育基本国策，促进人口与经济、社会、资源、环境协调发展具有十分重要的意义。近年来出生人口性别比呈现升高趋势，需要我们坚持以加强管理为重点，以打击“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工妊娠）为抓手，加大宣传教育和公示曝光工作力度，标本兼治，综合治理，统筹推进，确保人口结构均衡发展。符合法定生育条件，除下列情形外，不得实施选择性别人工终止妊娠： （一）胎儿患严重遗传性疾病的；
 （二）胎儿有严重缺陷的；
 （三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；
 （四）法律法规规定的或医学上认为确有必要终止妊娠的其他情形。

现阶段孕妇检查自身或胎儿不好需要办理引产审批手续，受访者认为孕妇自身或胎儿不好，已在医院检查应该可以直接在医院进行手术，无需办理各种手续。此问题已反映过多次，上级部门正在协调中。

(六)宣传培训问题

优生优育、避孕节育、生殖健康宣传工作是确保我们所有工作顺利开展的前提，多年来，在区公共卫生和计划生育局药具站的指导下，我们组建了宣讲团，宣讲团成员经常在晚上或周末到社区为育龄群众宣传优生优育、避孕节育、生殖健康知识。受访者认为随着全面两孩政策的实施，大家需要获得孕期保健、中医保健、围绝经期等更多的知识。此问题已与上级部门沟通，城阳区2017年组建了一支由30名疾控、医疗专家组成的宣讲队伍，大家可以根据自己的需求进行点单，由疾控、医疗专家为大家进行宣讲培训。

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