副市长在全市养老服务体系暨农村区域性养老服务中心建设推进会上讲话（全文）

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副市长在全市养老服务体系暨农村区域性养老服务中心建设推进会上的讲话

同志们：

今天，我们召开全市养老服务体系暨农村区域性养老服务中心建设推进会，主要任务是认真贯彻落实国家、省以及民政部、省民政厅关于养老服务工作的决策部署，重点谋划农村区域性养老服务高质量发展，更好、更精准地满足广大老年人更多层次、更高品质养老服务需求。会议前，我们观摩了X市区域性养老服务中心建设项目。刚才，观看了X市区域性养老服务中心建设情况专题片，X家单位作了交流发言，X局长部署了区域性养老中心建设工作，所看所听，让人很受启发，大家要结合实际，相互借鉴，取长补短，因地制宜抓好贯彻落实工作。一直以来，省民政厅对我市民政工作给予极大的关心支持，这次会议X厅长莅会指导，对我市养老服务工作作了重要指示、提出了殷切希望，让我们以热烈掌声表示衷心感谢。

下面，就高质量推进全市养老服务工作我再强调几点意见。

一、强化统筹协调高位推动，全市养老服务体系建设取得扎实成效

一是政策引领日趋完善，兜底保障更加扎实。近年来，我市始终坚持围绕落实好党和政府惠老政策托底保障职责，积极推进养老服务体系建设。制定出台了《“十三五”X养老服务业发展规划》《X居家和社区养老服务改革试点实施方案》《全面推进医养融合发展的意见》等35个政策性文件，覆盖了机构、社区、居家养老服务各个方面，为养老服务发展创造了良好的政策环境。以提高政府托底保障能力为抓手，实现困难家庭老年人最低生活保障对象应保尽保，符合特困条件的老年人全部纳入特困供养，低保和特困供养对象实现100%。农村特困对象按不低于当地上年度农民人均收入50%的标准确定供养金，有入住意愿的失能、半失能特困对象全部纳入护理型养老机构供养。组织实施特殊困难老年人关爱服务工作，与分散供养特困老人和留守老人签订关爱服务协议，政府年均为全市X万特殊困难老人购买居家养老服务，为X万名老年人办理安康关爱保险，覆盖率达X%以上。

二是养老改革持续深化，服务质量逐年提升。圆满完成国家第二批居家和社区养老服务改革试点，试点成效位列全国绩效考核优秀第三位；
成功入选全国第一批城企联动普惠养老创新城市。养老机构体制机制改革实现重大突破，城市公办养老机构全部实现公建民营，农村敬老院X%实现公建民营，X市在农村敬老院体制机制改革中探索出成功经验。向社会力量开放养老服务市场，投资兴建X个养老服务重点项目，引进了XX等一批规模化连锁化品牌养老集团。连续4年开展养老院服务质量建设专项行动，X家养老机构服务质量达到国家“提升”档次标准。编制实施《X居家和社区养老设施建设与运营规范》。开通XX等智慧养老平台，推动养老服务信息化、智能化发展。在全国率先开展养老机构消防达标工程，受到国家和省民政部门的充分肯定。

三是养老配套布局落子，发展动力更加强劲。全面落实国家居家社区养老服务改革试点任务，全市共建有街道老年人日间照料中心X个，城市社区标准化居家养老服务中心X个，农村社区标准化居家养老服务中心X个，老年中央厨房X个，社区助餐点X个，幸福互助院（关爱之家）X个，接收上门服务的居家老人数达X万人，“15分钟养老服务圈”基本形成。全市共建成各类养老机构X家，各类养老床位X万张，每千名常住老人拥有养老床位X张。医养融合积极推进，养老机构医疗服务签约率和覆盖率分别达到X%。“互联网+养老”迅速发展，市级建立了12349居家养老信息平台，构建起“线上+线下”相结合的“互联网+”养老服务体系，年服务人数达X多万人。大力推进养老服务人才队伍建设，在开放大学建立健康与养老教育学院，创办淮海经济区健康养老职业教育集团，在X医科大学和部分养老机构建立培训基地，共培训养老护理员X万人次，引进高级经营管理人员、专业技术人员X多人。

二、准确把握新形势新任务，切实扛起推进养老服务高质量发展的使命担当

养老服务工作可以说是一项政治任务。各地各部门特别是民政部门要提高站位，充分认识做好养老服务工作的重大意义，凝聚精气神、干出新气象，努力打造与新时期X经济社会发展水平相适应的养老服务体系。

要明确养老服务在进入新发展阶段里的战略定位。从大局看，我国用20多年时间完成了发达国家几十年的人口老龄化进程，这与世界上先期进入老龄化的发达国家明显不同，特殊国情决定了我国必须探索出一条具有中国特色的积极应对人口老龄化的道路。一旦老龄化问题应对不当，会对经济社会持续健康发展产生负面影响。从我市看，全市老年人口总数超过X万，老龄化率达到X%，65周岁以上的老年人口已达到X万人，占老年人口X%，预计到“十四五”末，全市65周岁以上老年人口将突破X万人，占总人口比例达到X%左右，我市将接近重度老龄化社会，少子老龄化状态仍居高位，常住人口抚养比持续攀升，对全社会基础养老服务保障水平提出了更高要求。

要明确养老服务在贯彻新发展理念上的责任定位。老年人拥有幸福晚年，年轻人就有可期的未来。从导向看，养老服务是实现老年人美好生活的重要支撑，必须立足社会主义现代化建设新起点，坚持问题导向和需求导向相统一。从需求看，随着高龄老年人数量增多，老年人的带病率、失能率不断上升，全社会对于生活照料、社会支持、康复护理、长期照护、老年医疗等专业化养老服务需求持续增加，广大老年人的服务需求逐渐从保障生存型向品质生活型转变；
消费理念逐渐从日常必需型向享受发展型转变；
社会角色逐渐从接受照顾型向寻求社会参与型转变。

要明确养老服务在构建新发展格局中的功能定位。养老服务要立足于与新发展格局相契合的特征，走养老产业融合发展的道路。要促进养老服务供给与需求融合，畅通养老市场循环。通过培育消费习惯、提升消费体验、提供定制式产品和服务，引导养老服务需求扩大。积极引入社会企业参与养老服务，推动养老政策向产业组织政策、产业技术政策乃至综合性产业政策升级，培育竞争优势强、研发能力强、用户黏性强的养老产业主体。要促进养老服务提供主体之间的融合，畅通政企合作、政社合作。政府更好地发挥规划引领、政策支持、监督管理等作用，守住基本养老服务底线。企业更好地发挥资源配置效率较高、适应多层次多样化需求的优势；
社会组织更好地发挥非营利性和植根基层的优势。充分发挥政府部门、企业、社会组织各自优势，通力协作，形成补短板、锻长板、降成本、提质量的整体合力。要促进养老相关产业之间的融合，畅通养老服务要素流动。通过跨业务、跨方式、跨行业的相互融入，盘活新要素，释放新动能。比如通过“医”与“养”的相互盘活，提高养老机构、基层医疗卫生机构床位利用率，扩大养老服务供给。要让养老服务与全周期健康、现代金融、先进制造、新型基础设施建设等行业深度融合，为“双循环”、新格局作出重要贡献。

三、聚焦重点难点精准发力，蹄疾步稳推动养老服务体系持续优化

养老既是底线民生、基本民生，更是质量民生。今年是“十四五”开局之年，是推动养老服务高质量发展的重要起步之年，我们要在更高起点上精准发力、靶向施策推动养老服务向高品质、高质量发展。

第一，要聚焦均等化，突出普惠性，加快落实以“全覆盖织密网”为内涵的“增量”要求。通过直接供养、政府购买服务、老年人福利补贴等方式，优先将经济困难的高龄、空巢独居、失能（失智）、计划生育特殊家庭等老年人群体纳入政府兜底范围，对符合特困供养条件的老年人做到100%供养。要把握“三个必须加快”：一是必须加快完善基本养老和照护服务制度。市、县两级要全部建立基本养老服务指导性目录，明确基本养老服务对象、内容、标准和支出主体，实行动态管理。要全面建立长期护理保险制度，完善保费筹集、评价评估、支付标准、监督管理等政策机制。在主城区推行基本照护保险制度运行基础上，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系，并向县（市）区推广。鼓励商业保险机构研发和提供长期照护商业保险产品，提供个性化长期照护服务。二是必须加快补齐农村养老服务短板。要大力实施农村敬老院转型升级工程，全面推广X市农村敬老院改革成功经验，2022年全部完成农村敬老院向区域性养老服务中心转型。今年除主城区和X市外，其他每个县（市）区至少要建设2个农村区域性养老服务中心。要加快推进农村特困供养机构运营机制改革，拓展居家上门服务、老年人能力评估、康复护理、职业培训等功能。要积极依托行政村、较大自然村，按标准建设日间照料中心、托老所、农村幸福院、互助性老年活动站等养老服务设施，加大农村养老普惠性床位建设，确保到2025年全市所有农村区域性养老服务中心普惠性床位达到50%以上。三是必须加快推动城乡养老协同发展。全面落实新建住宅（小）区与配套养老服务设施“四同步”要求，确保新建小区养老服务用房每百户30平方米以上；
已建成的住宅区，要通过新建、改建、回购、置换或租赁等方式，确保达到每百户不低于15平方米的标准。要加大床位建设和适老化改造，“十四五”期间，全市护理型床位、适老化改造户、家庭照护床位数要达到“三个10000张（户）”。要充分发挥城市养老服务的资源优势与辐射带动作用，鼓励优质养老服务企业挖掘农村养老市场，拓展农村特困供养服务机构公建民营、连锁化布点，助力农村养老洼地崛起。

第二，要聚焦多元化，突出融合性，加快落实以“提品质求精细”为内涵的“增效”要求。围绕服务品质和精细化综合施策，增加优质养老服务供给。一要加强居家与机构双向互动。立足解决居家养老供给不足、质量不高问题，实施“养老机构服务社区化”，为周边社区老人提供餐饮、洗浴、康复、护理等专业服务，充分发挥专业资源最大效应；
立足老人不愿离家、不愿离开社区的实际，实施“社区养老服务机构化”，大力发展嵌入式小型养老机构，打造一批社区“养老服务综合体”。“十四五”末，全市要新增300张床位以上的养老机构30家。要制定完善家庭适老化建设标准及规范，健全完善家庭照护床位建设运营补贴和养老服务支持政策。二要推动医养康养起势发力。充分挖掘基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批村（社区）、镇（街道）医养结合服务设施，扩大医养结合服务供给。推动养医签约式、养中有医式、医中有养式、社区居家巡诊式“医养融合”机构建设，为高龄、重病、失能等重点老年人群体提供居家健康管理、家庭病床服务。积极推广康复辅具进社区服务，支持社区配备康复辅助器具并为老年人提供专业指导。三要强化线上线下精准服务。积极促进5G、物联网、云计算等新技术在老年健康检测、服务管理、康护照料等领域推广应用，鼓励养老机构开发各类智慧服务项目，加快普及智慧养老服务。全市要建设互联互通的市、县、镇、村四级智慧养老服务平台，实现涉老信息市域范围共建共享。要积极引导和支持养老机构发挥专业优势，开展辐射周边的居家社区养老服务，推动养老服务融合发展。积极发挥城乡社区、物业公司、驻徐单位作用，支持相关机构为周边老年人提供质优价廉、形式多样的养老服务。

第三，要聚焦产业化，突出特色性，加快落实以“促活力可持续”为内涵的“增能”要求。紧紧围绕打造贯彻新发展理念区域样板，推动X经济区中心城市养老高地建设。一要优化调整养老产业空间布局。要把全市养老服务业空间布局规划与X城市更新改造计划相衔接，按照主城区、X区、X区板块和其他县（市）板块进行空间布局。重点在主城区打造5个养老服务基地，X区、X区规划建设三个康养小镇。其他县（市）根据各自国土空间总体规划，优化布局。要全力争创国家积极应对人口老龄化重点联系城市，争取城企联动普惠养老项目，加大养老服务改革试点项目建设，推动养老服务对象逐步覆盖全老龄人群。二要积极构建区域养老产业格局。探索建立区域养老服务共同行动制度和项目推进机制，建立健全X经济区养老服务协同发展机制。加快建设X经济技术开发区大健康产业园，培育X高新区养老产品制造基地，发展具有地方特色的老年健康食品加工园区，加大养老项目专项招商引资力度，着力构建内涵丰富的老年健康产业集群，形成上下游衔接配套的产业链条、骨干企业和配套企业相互促进发展的产业体系。加强老年用品商贸流通体系建设，建设辐射淮海经济区的养老产品交易专业市场，探索开发嵌入式老年用品租赁市场，推动养老产品流通推广。三要提升养老研发和消费能力。实施“养老服务+”新业态培育行动，围绕全市老年人多样化、高质量服务的刚需难点，精准研发一批以生活照料、康复护理、健康监测、体育健身、文化娱乐、金融服务、老年旅游等为主的养老服务产品，打造智能化、定制化、菜单化全年龄段的养老服务产品矩阵。积极发展休闲养老、旅居养老、候鸟式养老和老年电子商务，增强养老服务业市场消费能力。扶持引导社区、养老机构、老年大学设置针对老年人的智能信息技术培训课程，解决老年群体“数字鸿沟”难题，满足老年人智能消费新需求。

第四，要聚焦人性化，突出丰富性，加快落实以“优服务塑品牌”为内涵的“增色”要求。养老服务不仅要优化为老服务内容，注重物质上的保障，更要丰富老年人的精神文化生活，完善老年群体关爱机制。一要完善老年人关爱服务体系。建立健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制。积极推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。加快推进养老服务“时间银行”模式落地，探索建立时间银行积分兑换养老服务制度。鼓励低龄老年人加入志愿服务队伍，通过结对帮扶、志愿服务等形式，实现低龄互助、守望相助。丰富老年文化生活，组织开展老年艺术节、老年体育竞技、老博会、老年春晚等，打响“动起来的夕阳红”品牌。二要加强养老标准化建设。加大国家、省、市养老服务标准贯彻力度，建立符合X实际，具有X特色的全流程养老服务管理、服务规范标准体系，力争到“十四五”末全市五级养老机构达10家，四级养老机构达到20家，三级养老机构40家以上，养老机构基本服务安全规范标准达标率100%。加强专业化养老社会组织建设，委托开展养老服务质量评估、安全评估、职业培训等技术性工作，推动涉老社会组织蓬勃发展。三要健全养老服务综合监管。全面贯彻落实国家有关养老服务综合监管制度，聚焦养老服务重点监管领域，围绕加强质量安全、从业人员、资金、运营秩序监管以及加强突发事件应对等五个方面，对养老服务机构实现全流程、全链条、全方位监管，牢牢守住质量和安全底线。要加大对老年群体防范非法集资的宣传力度，提高老年人的警惕性，帮助老年人守好养老“钱袋子”；
要完善风险防范机制，定期组织开展养老服务领域非法集资集中排查，做到早发现、早预防、早处置。

四、强化责任担当狠抓落实，以机制创新为养老服务高质量发展保驾护航

一要创新思维理念，转变发展方式。养老服务发展的新形势、新目标、新任务，要求我们必须以改革的思维、创新的举措来推动工作落实。在工作导向上，居家社区养老服务改革、公办养老机构改革、农村区域性养老服务中心、养老服务标准化建设等工作要从试点示范向点面结合转变，推动综合类养老服务改革“盆景”变“风景”。在发展重心上，要从原先较为单一的困难兜底养老服务向适度普惠型养老服务转变，强化城乡间、板块间、区域间养老服务发展的协调性和均衡性。在推进方式上，要从行政推动为主向政府、市场、社会共同引领推动转变，有效调动企业、社会组织等市场主体积极性。

二要把握创新重点，突破发展瓶颈。今年养老服务工作要推进三个重点改革创新方向。城市要以社区养老区域化连锁运营为重点，贯彻落实打造社区养老服务区域样板有关文件要求，按照社区养老服务区域无缝衔接、服务人群全覆盖的原则，明确每所社区养老服务中心的责任片区。县（市）区要统筹考虑区域内老年人分布密度、养老机构及社区养老服务中心的分布、规模等因素，科学划分社区养老责任片区。农村要推广X市农村特困供养机构经验，新建的农村区域性养老中心，由县（市）区统一投资或采取PPP模式建设。区域性养老服务中心全面推进公建民营或委托运营，各地根据实际情况，通过招标、谈判等方式引进专业化团队运营，也可以通过培养或者引进专业人才组建管理团队运营。居家社区养老服务要创新新模式，引导各地探索“家庭照护床位”、喘息照料服务、养老服务“三社联动”等居家社区养老服务模式，解决居家社区养老服务人员不足、服务缺失的困境。

三要加强部门协同，强化要素保障。养老服务涉及的部门多、职能广，要加强对养老服务工作的组织领导，各部门要明确自身工作职责，加强配合，合力推进。民政部门要善于做好牵头抓总工作，主动协调对接，切实把各部门的政策用准用活用好，全方位维护广大老年人的根本利益。要强化养老服务发展资源要素保障，优化养老服务土地供给，加大财政税收支持力度，拓宽养老服务融资渠道，有条件的地区要编制养老服务设施建设布局专项规划。要注重养老人才队伍建设，通过加强人才培养、提升职业技能水平、完善激励保障机制，推动政府养老管理队伍有保障，社会养老运行队伍有活力，市场养老发展队伍有后劲。

四要强化督查督导，压实工作责任。对涉及约束性指标和兜底保障、基本养老服务等政府履责要求的，要进一步细化责任主体，建立“月度评价、半年评估、年度总结”的养老服务工作体系评价闭环。要紧盯养老服务决策部署落实不到位的“堵点”“痛点”，找准问题症结、破除执行梗阻，对进度慢、作风不实、成效不明显的及时督促整改、推动落地见效。要善于利用人大询问、政府督查、政协议政等方式发现问题、破解问题，坚决打通养老服务政策落实的“最后一关”“最后一米”。

同志们，养老服务工作任务艰巨、责任重大。我们要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实中央和省、市决策部署，奋力开创新时代X养老服务工作新格局，为扛起“两争一前列”职责使命，开启基本实现现代化新征程作出新的更大贡献。

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